广东省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

最近明星的家长里短，带出了一个普通人不太去关注的奢侈商品——200多万元的床垫！

开了眼，一个床垫要这么贵？

床垫到底是软的好还是硬的好？

咱们脊柱科医生表示，200W的床垫好不好，无法评论，但是脊柱好不好，怎样才对脊柱好，可是有点东西来说一说！

白天，人体在工作时脊柱持续受压，过度劳动或不当用力会加重脊柱的负担；夜间，我们通过良好的睡眠，帮助恢复精力，所以，我们每天都要花6-8小时在床上度过，此时脊柱处于无负荷状态，这使得脊柱和椎间盘得以放松和休息。

有专业研究人员通过可调整的床垫来优化人体脊柱排列，发现对受试者的睡眠产生了不同影响。因此，床垫在保证舒适性的同时还应具有调整脊柱形态使其恢复自然状态的功能。如何选择合适的床垫，是获得高质量睡眠的第一步。

首先，我们应了解脊柱的正常生理形态。人体的脊柱分为四个生理弯曲：颈曲，胸曲，腰曲，骶曲。

一般认为，颈曲是脊椎动物在进化过程中因需要经常抬起头观察前方从而形成的向前弯曲的弧度；

胸曲为容纳胸腔内脏器（心、肺）从而形成向后弯曲的弧度；

腰曲被称为代偿性弯曲，在婴幼儿时期我们的腰椎是直的，但在学会直立行走后则逐渐发展出向前凸的弧度；

骶曲也被称为适应性弯曲，胎儿为适应在母亲子宫内的姿势骶椎形成了向前凸的弧度。四个生理弯曲共同构成一个“S”形，在力学上，当下肢的力向上传导时，经过四个生理弯曲的缓冲后，到达脑部的力则大大减少。

了解了脊柱的正常形态后，我们来看睡姿和床垫对脊柱的影响。对于睡姿的选择，大部分人常习惯侧卧或仰卧，小部分人习惯于俯卧,不同的睡姿会导致脊柱呈现不同的形态。

侧卧时，接触面积小，重力集中在肩部和臀部两个区域，由于压力比较集中，可适当弯曲手臂及腿部增加接触面积以提高稳定性。若床垫太软，则臀部和肩部由于重力作用下陷更深，这样虽可稍微放松局部肌肉，但由于重力不同，脊柱会因受到不对称的载荷从而产生不正常的扭曲。若床垫太硬，则只有肩部和臀部两处受到支撑（特别是对于瘦的人），腰部将被动保持向下弯曲的不良形态。

仰卧时，臀部和背部获得支撑，接触面积较大，这优化了体压分布及稳定性。若床垫太软，则较重的臀部下陷，而腹部常被动上浮使得脊柱呈现“W”形。在挤压作用下，椎间盘内压力升高。若床垫太硬，由于背部接触面积减少，腰背部的软组织将处于紧张状态，长期保持此姿势，可能会导致腰背部疼痛。

俯卧时，接触面积大，体压分布良好，但无论床垫过软或者过硬，都会因腹部向下陷的重力原因导致腰椎过度前凸，同时俯卧时体内脏器受到挤压，可能会引起呼吸不畅等。

在了解上述内容后，最后让我们看看应如何“因人制宜”选择合适的床垫。

我们知道，好的床垫应为脊柱的生理弯曲提供支撑性，在软硬度和舒适度间找到一个平衡。同时，由于不同人的体态及睡姿不一，软硬度应结合自身具体情况来选择。

体型偏胖或脊柱本身不稳定的人，重力作用会使身体组织向下陷，因此适合适中偏硬的床垫，此类材料有棕榈、3D材料等。

体型偏瘦或脊柱相对健康的人，为避免接触面积小引起的局部压痛不适及软组织紧张问题，应选择适中偏软的床垫，此类材料有乳胶、记忆棉等。

看到这里读者可能会有疑问：那我们如何判断床垫是软硬适中的呢？有一个方法是：当我们平卧在床上时，用手在颈部、腰部及臀部到腿部之间这几个区域向下伸手通过，如果轻易穿过去，则表示床太硬，此时侧卧，若手掌在此几个区域不能穿过且本人不觉得过软的话，则表示床垫软硬适中。对于体型瘦又不愿意睡太软的床垫的人，可在腰部及腘窝（膝盖下）稍稍垫高一些，以保持整个脊柱的受力均匀。

以上就是我们今天对床垫及睡姿对脊柱影响的探讨，看完这些，你对于如何选择适合自己的床垫有答案了吗？如果你觉得自家床垫中间明显下陷或者没那么舒适开始影响睡眠了，那么你或许应该换一个床垫了。

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脊柱骨科科室介绍

广东省中西医结合医院脊柱骨科，是广东省“十二五”中医重点建设专科、佛山市医学特色专科、佛山市“十三五”医学重点专科、佛山市“十三五”医学专科技术指导站、佛山市“十三五”医学专科人才培训站、佛山市南海区“十三五”高水平医学重点专科、广东省中医优势病种突破项目骨质疏松症协作单位、白求恩广东省骨科加速康复联盟委员单位、广东省医学会粤港澳大湾区脊柱骨科联盟成员单位、广东省医学会粤港澳大湾区微创脊柱骨科联盟成员单位、佛山市南海区中华医学会脊柱外科医学分会主委单位。

脊柱骨科以阶梯治疗为思路，从颈肩腰腿痛的保守治疗到手术治疗，专科技术做到了颈肩腰腿痛疾病全周期覆盖。充分发挥中医药特色优势，开展针刺、灸法、耳穴、中医正骨理筋手法、中药外敷、中医定向等治疗，并结合现代医疗技术，开展了如脊柱内镜下椎间盘摘除/椎管扩大成形术、颈前路椎间盘摘除植骨融合内固定、颈椎后路单开门手术、腰椎椎间盘摘除椎管扩大成形减压椎间植骨融合内固定术、胸腰椎骨折螺钉/微创螺钉内固定术、经皮椎体成形术等手术治疗，长期以来疗效备受好评。

一直以来，脊柱骨科秉承传承、创新、发展的理念，本着“以人为本、遵规守纪、开拓创新、提升质量、凝练内涵”的工作目标原则，全心全意地为广大患者服务。

参考文献

[1]VincentVerhaertetal.Smartcontrolofspinalalignmentthroughactiveadjustmentofmechanicalbedpropertiesduringsleep[J].JournalofAmbientIntelligenceandSmartEnvironments,2013,5(4):369-380.

[2]朱芋锭,申黎明,张晓春.睡姿和床垫对人体睡眠舒适性的影响[J].家具与室内装饰,2013,(04):29-31.

[3]刘明鹏,申黎明.床垫舒适性研究现状及其发展趋势[J].家具,2022,43(03):58-61.

来源|脊柱骨科袁彬彬温子阳