中山大学附属第一医院东院 三级甲等 公立医院

俗语说：“读万卷书，不如行万里路”。随着生活水平的提高，越来越多的人想要走出家门，游山玩水，领略大自然的美好风光。然而，有很多人因为足底疼痛去家门口的超市逛逛、去家附近的公园走走都非常困难，更不要说远行了。

什么是足底疼痛？

足底疼痛是常见病，其中最常见的为足底筋膜炎导致的疼痛，占所有足底疼痛的80%以上。

足底疼痛的症状有什么特点？

症状以晨起足跟触地或者久坐后站立、步行时在足跟内侧足底筋膜起点及附近出现疼痛（见上图），行走一段时间可缓解，但是过长时间站立和步行则疼痛加重为特点。

导致足底疼痛的原因有哪些？

导致足底筋膜炎的原因主要包括：足部形态异常，如扁平足或高弓足、踇外翻；体重偏重，BMI>25者罹患足底筋膜炎的风险极大；跟骨骨刺；小腿肌肉紧张，踝关节背屈活动度受限；臀肌力量不足，核心不稳定；长短腿；外伤史；运动习惯不良，如“周末勇士”；超强运动；鞋子不合适；年长；代谢紊乱等等。

足底疼痛怎么自我治疗？

对于足底疼痛的人

可以通过以下方法进行自我治疗

1、足底筋膜的自我按摩

患足腿置于健侧腿上，一手握住脚趾，被动背伸趾跖关节，另一手掌心包裹跟骨，以固定足部，同时以拇指横向按摩足底疼痛筋膜，或者向前足方向平推足底筋膜。（见下图）

2、小腿肌肉自我牵伸，可选用以下a-d方法之一

a.仰卧，健侧腿屈髋、屈膝，足平放床面。患侧脚底踩住一长毛巾或宽扁带，直腿抬离床面70°-90°，双手握住毛巾两端并将毛巾拉紧，使足背伸。

b.以一臂远的距离面向墙或肋木架站立，双手握肋木或扶住墙壁，患侧腿在后，健侧腿在前，双足底紧贴地面，脚趾朝前，做弓箭步。后侧腿膝关节伸直，牵伸腓肠肌.

c.站姿同b，做弓箭步时，后侧腿稍微弯曲，牵伸比目鱼肌。

d.双足站于楔形板上或双前足站于10cm高的台阶边缘，先双足尖站立，再慢慢放低足跟，使足跟低于前足，产生小腿肌肉离心收缩。

3、肌肉力量锻炼

a.足内肌训练，做短足运动：患侧足平放地面，在脚趾不屈曲抓地的同时，使前足向后足靠近。

b.臀大肌锻炼，做臀桥训练：仰卧于床上，屈髋屈膝约90°，双足平放床面，双手平放床面或抱住对侧肩。呼气时，臀部抬离床面，使身体成一直线，吸气时，臀部回到床面。为增加锻炼效果，可在双大腿远端固定一条弹力带，以增加阻力。

以上牵伸和力量锻炼方法，每个动作每天做5至10分钟，可集中时间做或分时间段做，10天一疗程。如果疼痛严重，或者经过积极的自我锻炼，效果不佳，建议到医院面诊专科医生，以获得更专业和全面的帮助。

王楚怀

中山大学附属第一医院康复医学科主任

教授博士生导师主任医师

医疗专长：创伤与骨科康复、脊柱相关疾病康复、骨骼肌肉疼痛康复

门诊时间：周二上午（东院）、周二下午（院本部特诊）、周三上午（院本部）

医疗经历：从事康复医学医、教、研工作近30年。在骨关节肌肉疾患及神经系统疾病的康复医疗有丰富的临床经验，尤其擅长脊柱相关疾病、骨关节创伤与疾患、骨骼肌肉疼痛康复；包括颈椎病、腰腿痛、骨骼肌肉疼痛、骨关节炎、运动损伤、脊柱脊髓损伤、颅脑损伤、周围神经损伤、骨关节疾患术后、关节置换术后、脊柱侧弯、扁平足或足踝力学异常、步态或姿势不良、足部矫形及义肢矫形器的装配等；同时擅长本领域一些相关技术，包括表面肌电图、肌骨超声及足踝生物力学评估与矫治等技术的康复临床应用与研究。

韩秀兰

中山大学附属第一医院东院康复医学科治疗师

中山大学附属第一医院东院康复医学科治疗部负责人

广东省康复医学会作业治疗分会副会长

广东省康复医学会围产康复分会委员

广东省医学会物理医学与康复分会作业治疗学组委员

从事康复治疗工作二十余年，获得ICB、Vasyli、姿势评估及矫正等多项技术认证。

研究方向：创伤与骨科康复，下肢生物力学分析与矫治。

近5年来以第一/共一作者身份发表骨科康复方向SCI论文3篇，发表中文核心期刊论文十余篇，主持省医学基金等课题3项，参与国自然2项，取得国家专利3个。

科室简介

中山大学附属第一医院东院康复医学科组建于1999年，在王楚怀教授带领下，不断发展，逐渐成长为以骨骼肌肉疼痛康复为特色，兼顾神经康复、骨科术后康复、前庭康复、孕产康复的专业康复团队。为国内最早开展姿势纠正调整综合方案的单位之一，科室员工娴熟应用国内外骨骼肌肉疾病康复评估和治疗技术，精准、高效、安全解决各类功能障碍和姿势不良问题。

目前我科除常规的物理因子治疗和针灸外，开展了澳洲手法、麦肯基手法、筋膜手法、S-E-T悬吊训练、脊柱侧弯综合治疗、神经动力学治疗（NDS）、选择性功能评估（SFMA）、动态神经肌肉稳定技术（DNS训练）、ICB矫形鞋垫定制、矫形支具定制和假肢装配等先进康复技术。

主要服务对象包括：颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰痛、肩周炎、膝关节炎、网球肘、脊柱侧弯、驼背、运动损伤、小儿斜颈、孕产、骨科术后关节僵硬等骨骼肌肉系统疾病患者；脑卒中、脑外伤、脑肿瘤术后、脊髓损伤等神经系统疾病患者。

资料来源：康复医学科

审核发布：王大清