中山大学附属第一医院东院 三级甲等 公立医院

当一个有运动知识的瑜伽老师遇到一个专业的康复医学科医生会发生什么？是什么让她发出一连串“WOW！Unbelievable！Incredible！Amazing！WOW！牛！”的惊叹，并把他封为“YYDS”？

从无法直立行走到恢复正常生活

瑜伽老师在康复医学科经历了什么？

近期，这名瑜伽老师复诊过程中

畅聊了过去几个月是如何在这里重获新生的

小静（化名）今年30岁，从事瑜伽教学已经5年多了，平时上课训练难免会做一些较高难度的动作，曾受过专业训练，懂得发力和放松，核心稳定和肌肉力量一直都不错。直到今年6月末，做动作时一下子没控制好，扭了腰，当下感觉疼痛严重，弯腰后不能直立。坐姿休息不能超过5分钟，起来后也不能直立行走，需要双手扶腰，撅着屁股走。在家卧床休息了2天，仰卧抬臀时腰骶的位置会隐隐作痛，向右翻身时左侧骶髂会疼痛，小静立马意识到了问题的严重性，经朋友推荐，来到了中山大学附属第一医院东院康复医学科就医。

张振发治疗师为小静做了评估，并进行手法松解和一系列仪器治疗，小静当即感觉腰部放松了许多，能走能动，行动自如。但坐车离开医院时，坐了约15分钟，有轻微弯腰和骨盆后倾的动作后，站起来的时候腰痛突然袭来，再度无法直立，只能身体前倾地走路，按小静的话说：“仿佛退化成了原始人走路的模样。”由于当天需要授课，小静硬是忍着疼痛回到教室，陪同助教讲课，坐了3个小时直到课程结束。

课后小静心里像装了15个吊桶，害怕极了，紧急与张振发联系。考虑到目前小静的情况容易反复发作，而且有放电的感觉，需要拍影像排查神经有没有问题，张振发医师建议住院集中治疗，于是，小静第二天住进了医院。

住院的拍片结果是，腰5骶1的位置有突出，排除了神经的问题，更多是软组织问题。张振发治疗师耐心地跟小静解释，受伤的原因更多是深层肌肉受损，引起浅层肌肉继发，导致肌肉和运动控制也出现问题，通过物理治疗和训练可以恢复，小静这才相对松了一口气。随后，中山大学附属第一医院康复医学科王楚怀主任，带着东院康复医学科团队，经过多次科内讨论，为小静量身定制了一套治疗方案。

初期，以减少疼痛的治疗为主，除了医生开的口服药物之外，配以物理治疗。每天，张振发治疗师都会评估其身体状态，用手法松动脊柱关节和腰部的筋膜，用悬吊训练来激活深层核心肌肉，使用超短波等仪器让软组织消炎。过了几天，等到疼痛感觉慢慢减轻，开始加入一些运动功能训练进行康复，以加强核心的稳定。

△小静在康复训练中

刚开始治疗的前几天，症状会有反反复复。例如，吃饭坐一会又疼，睡觉翻身会疼，睡醒第二天又疼。“由于我的工作对身体要求比较高，刚开始很担心，不知道需要治疗多久才能出院，也不知道后续会不会留下伤痛，影响以后上课工作，每次医生查房，我都会紧张得问个不停……但看了住院部其他病人的情况，感觉我的病情看上去是最轻的，再加上张振发团队耐心细致地工作，治疗过程中疼痛感也有一点点在减轻，因此也逐渐多了很多信心，一直告诉自己要稳住心态，积极治疗，希望早日出院！”小静说。

治疗过程之中，东院康复医学科团队每天都会询问小静今天的情况如何，昨天的训练有没有帮助，进而不断动态评估和调整治疗方案，也会告诉小静医学原理，为什么要这样治疗，有什么好处，以让小静不断地放松心态。

“印象深刻的是，王楚怀主任来查房的那天，他根据我的病因、腰椎的MRI影片，结合我的职业，用了20-30分钟的时间讲解我的治疗方案，推荐加入SDS治疗为腰椎减压，以防止以后腰椎病情加重。现在能花30分钟，如此细致地分析患者病情的医生已经不多了，除了治疗目前的问题，还为病情预后考虑，遇到这般医风医德的医生，我真的非常感恩，服了！”小静感慨道。

经过12天的治疗，小静病情逐渐好转，弯腰行走已经没有问题，整体状态恢复了80%，已经可以正常生活。出院之前，张振发医师还一直叮嘱小静，如果关节弹响没有不适，不用过度紧张，又教了她好几个训练动作，告诉她要多加强核心稳定的训练，同时多做拉伸，会对腰部有帮助。

近期，东院康复医学科收到了两面与众不同的锦旗，一连串的英文赞叹似乎也难以完全表达小静的兴奋之心与感恩之情。

“以前都是我教别人做动作，这次受伤却是轮到我学习，感觉还蛮神奇的，最近我也在自学一些肌肉训练和康复的知识，结合我的专业，教学生们提高核心稳定性，帮助有轻微腰椎不适的学生放松。有一些学生长期腰痛，我也建议他们看看医生，专业的事情还是要交给专业的人做嘛！”如今，小静已经完全恢复正常的工作生活，甚至在工作上取得了新突破。

张振发医师提醒，运动扭伤说大不大，说小不小，运动之前一定要做好热身，平时加强肌肉群和核心稳定性的训练，最大可能避免受伤，若不幸受伤，出现严重不适，一定要及时就医。

王楚怀

中山大学附属第一医院康复医学科主任

教授博士生导师主任医师

医疗专长：创伤与骨科康复、脊柱相关疾病康复、骨骼肌肉疼痛康复

门诊时间：周二上午（东院）、周二下午（院本部特诊）、周三上午（院本部）

医疗经历：从事康复医学医、教、研工作近30年。在骨关节肌肉疾患及神经系统疾病的康复医疗有丰富的临床经验，尤其擅长脊柱相关疾病、骨关节创伤与疾患、骨骼肌肉疼痛康复；包括颈椎病、腰腿痛、骨骼肌肉疼痛、骨关节炎、运动损伤、脊柱脊髓损伤、颅脑损伤、周围神经损伤、骨关节疾患术后、关节置换术后、脊柱侧弯、扁平足或足踝力学异常、步态或姿势不良、足部矫形及义肢矫形器的装配等；同时擅长本领域一些相关技术，包括表面肌电图、肌骨超声及足踝生物力学评估与矫治等技术的康复临床应用与研究。

张振发

中山大学附属第一医院东院康复医学科治疗师

医疗专长：擅长肌肉骨骼疼痛诊疗，运动损伤康复，术后康复，体态矫正，眩晕康复等。

审核发布：王大清