【江门首例】4个月大婴儿支气管严重狭窄 小球囊助力解决大问题
近日，4个月大的小哲（化名）因左主支气管堵塞严重，导致左肺上叶肺不张。支气管镜下，医生为他进行气管球囊扩张术、激光及冷冻治疗，成功解除了气道狭窄。
这也是我市首例支气管镜下儿童气道狭窄球囊扩张术。
这也是我市首例支气管镜下儿童气道狭窄球囊扩张术。
此前，小哲因咳嗽、气喘到江门市妇幼保健院儿科就诊，被诊断为重症肺炎收入院，CT显示除了炎症渗出外还有左肺上叶肺不张。行支气管镜检查时，医生发现患儿左主支气管上下叶开口处长了个肉芽组织，把管腔堵塞达90%，导致左主支气管严重狭窄。
该院儿内科主任吴振波说：“左上叶支气管开口被堵住了，气体进不去左肺上叶，从而导致肺不张。若得不到恰当的治疗，左肺上叶不张无法复张，感染亦无法控制，时间长了甚至可能出现肺叶坏死。”
考虑到小哲年纪尚小并有重症肺炎，吴振波先根据病原体结果给他进行足疗程的抗感染保守治疗。数天后，小哲的肺炎逐渐好转，咳嗽、咳痰得到明显缓解，但复查CT及支气管镜显示左上叶肺不张仍没有缓解。综合考虑，吴振波决定手术清除肉芽组织，打通气道。
在麻醉师全力配合下，吴振波为小哲进行了支气管镜下气道狭窄球囊扩张术。术中，吴振波先用激光对肉芽组织进行消融，随后利用球囊对左主支气管进行物理性扩张，最后对肉芽组织进行冷冻治疗，防止再生。手术历时一个小时顺利完成。术后，左主支气管原狭窄处明显增宽，通气障碍缓解，肺不张很快得到改善。不久后，小哲康复出院。
记者了解到，这是我市首例支气管镜下儿童气道狭窄球囊扩张术。
吴振波说：“患儿年纪小，手术耐受能力差，病情变化快，手术对操作者要求较高，对麻醉的要求也很高。这次能顺利完成，离不开团队的配合。”
一直以来，吴振波带领科室不断钻研支气管镜介入治疗技术，并前后开展激光消融术、冷冻治疗术、球囊扩张术，填补了五邑地区儿科乃至成人呼吸领域多项技术的空白。此次支气管镜下儿童气道狭窄球囊扩张术的成功开展，使该院支气管镜介入治疗技术应用能力进一步得到提升。
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来源：江门日报
编审（二级）：健康教育科曾昭炜
审发（三级）：健康教育科宋洁
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