宝宝每天吃维生素A和维生素D，会不会中毒？-医联媒体

宝宝每天吃维生素A和维生素D，会不会中毒？

2022-11-26 05:35:30

宝宝补维生素D还是维生素AD好?

维生素A和维生素D是人体非常重要的两种脂溶性维生素，充足的维生素A、维生素D对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，不足或缺乏时也会引起多种危害。

补充维生素A和维生素D不能少

维生素A的功能作用<<<<

充足的维生素A对眼睛的暗视觉发育十分重要；另外，维生素A可促进生长发育和生殖功能、维持和促进免疫功能、影响造血等。

维生素A缺乏的危害<<<<

当出现边缘型维生素A缺乏时，儿童可表现为生长减慢、反复感染、贫血等症状。当维生素A缺乏到严重程度，儿童可出现夜盲症、干眼症、角膜溃疡、甚至失明，皮肤干燥、毛囊角化等。

维生素D的功能作用<<<<

维生素D对于胎儿期和儿童期骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康至关重要。

维生素D缺乏的危害<<<<

维生素D不足时可影响机体发育、免疫、代谢等功能，增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘症的风险。维生素D缺乏时可导致钙磷代谢紊乱和骨健康的损害，导致佝偻病、手足搐搦症的发生，严重者出现喉痉挛，甚至发生窒息，导致死亡。

儿童维生素A、维生素D缺乏的原因

围生期储存不足

母亲孕期患严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及新生儿出生时为早产儿（小于37周）、双胎儿、低出生体重儿（出生体重小于2.5kg）等，新生儿体内维生素A、维生素D的储存量均明显不足。

生长发育迅速

婴幼儿（0-3岁）生长发育速度较快，身体各个系统和器官逐渐发育成熟，对维生素A、维生素D的需求量相对较大。

营养供给不足

辅食添加不及时、不合理，膳食营养不均衡，缺乏户外活动。

疾病的影响

感染性疾病、慢性消化道疾病、肝胆系统疾病、急慢性肾炎、甲状腺功能亢进等疾病，均可影响维生素A、维生素D的吸收或丢失过多。

药物的干扰

长期服用考来烯胺、新霉素、抗惊厥、抗癫痫药物、糖皮质激素等药物可影响维生素A、维生素D的吸收和代谢。

如何防治维生素A、维生素D的缺乏

维生素A缺乏的防治措施

提倡母乳喂养，从出生后及时需补充维生素A1500～2000IU/d，持续补充到3岁。

建议按照辅食添加原则，尽早让儿童多进食富含维生素A的食物。维生素A在动物性食物(如乳类、蛋类、动物内脏)、深色蔬菜和水果(南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等)中含量丰富。

反复呼吸道感染、慢性腹泻、缺铁性贫血、营养不良的患儿每日应补充维生素A2000IU/d，以提高免疫力，有助于治疗和预防疾病。

维生素A缺乏儿童可采取以下两种方法中的任何一种：

普通口服法：每日口服维生素A1500～2000IU至血清维生素A水平达正常；

大剂量突击法：1年内口服维生素A2次，每次10～20万IU，间隔6个月，在此期间不应再摄人其他维生素A制剂。（应在正规医疗机构专业医师指导下进行）

维生素D缺乏的防治措施

建议新生儿出生后（一般2周后）应尽早开始补充维生素D，每日400～800IU，至少持续到3岁。

建议尽早带婴儿到户外活动，逐步达到每天1～2h，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡，6个月以下的婴儿应避免在阳光下直晒。儿童户外活动时要注意防晒，以防皮肤灼伤。

多进食含钙丰富的食品,如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。

反复呼吸道感染患儿、腹泻病程期间患儿、缺铁性贫血及铁缺乏高危风险儿童、营养不良儿童每日应补维生素D400～800IU/d，以促进疾病恢复、免疫力提高。

维生素D缺乏患儿推荐口服更高剂量治疗，维生素D2000IU/d为最小治疗剂量，强调同时补钙，疗程至少3个月。

口服困难或腹泻等影响吸收时，可肌肉注射维生素D制剂15～30万IU一次，并停用其它维生素D制剂1个月，用药1个月后应随访。（应在正规医疗机构专业医师指导下进行）

长期补充会中毒吗？

目前国内报道维生素A中毒的发生多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鲤鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU≈150颗2000IU的维生素A）引起，也有部分病例因不遵医嘱长期摄人过量维生素A制剂引起。

维生素D中毒的常见情况是家长未能充分了解维生素D制剂的正确用量及疗程，给儿童长期过量服用。婴幼儿每天摄人2～5万IU,连续数周或数月，可引起中毒。部分患儿对维生素D敏感，每天服用维生素D4000IU（相当于每天10颗400IU的维生素D），经1～3月后也可能出现中毒症状。

因此，按照预防剂量或治疗剂量补充维生素A、维生素D是非常安全且有必要的。同时补充维生素A、维生素D对儿童免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面起更好的共同作用。

儿童保健科

东莞市妇幼保健院儿童保健科是广东省首批儿童早期发展示范基地、广东省首批儿童心理卫生保健示范单位、全国儿童早期发展进家庭项目单位、广东省妇幼保健协会儿童早期发展联盟单位、东莞市临床重点学科、东莞市婴幼儿养育照护指导中心。担负着全市儿童保健业务的规划、督导、培训及儿童保健适宜技术的推广应用等重任。本科室拥有一批优秀的临床及科教研人才，配置先进仪器设备，服务内容涵盖整个儿童期（0-17岁）的体格发育、智力发育和心理行为发育监测、指导及干预。

专家介绍：

李玉凤

主任医师

儿童保健科主任

儿童生长发育专科主任

擅长儿童生长发育监测及生长发育异常（如：矮小症、营养不良、肥胖、性早熟等）的干预、儿童心理行为异常（如：多动症、抽动症、遗尿症、学习困难等）的诊治。

钟秀玲

副主任医师

体质运动专科专业负责人

从事儿童保健工作10年，熟悉儿童保健常见病的诊治，包括儿童营养不良、佝偻病、贫血、牛奶蛋白过敏等疾病的治疗。在儿童生长发育、身材矮小、性早熟、青春期延迟等相关疾病领域积累了丰富的临床经验。

郭涛波

主治医师