惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

新冠肺炎患者出院后可能遗留不同程度的肺功能、呼吸功能、运动功能、心理功能、日常生活活动及社会参与等方面的障碍，危重型患者出院后肺组织病变可能还没有完全修复，肺通气功能与弥散功能较差、呼吸肌肌力还没有完全恢复，对患者日常生活活动能力和生活质量造成一定影响。

因此出院后康复十分重要。新冠肺炎患者出院后仍需要做哪些康复训练来帮助更好的恢复呢？

呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。

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腹式呼吸训练

腹式呼吸练习可以缓解慢由于通气量不足而造成缺氧，腹式呼吸锻炼可以增加腹肌的运动来增大肺活量，以维持良好的呼吸机能。

腹式呼吸训练：双手放在肚子上，吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子压下去。控制呼吸频率吸气时间为1.2.3秒，呼气时间为1.2.3.4.5.6秒。10个一组，做2-3组。

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呼吸肌训练

呼吸肌是人体呼吸运动的重要动力来源，提高呼吸肌功能，可以预防呼吸肌疲劳以及呼吸衰竭的发生，对改善肺功能具有重要意义。

（1）吹纸巾练习：在结合腹式呼吸的吸气基础上，吹气时在面前放一张纸，缓慢吹气，吹气时间尽量延长。3-5个一组，做1-2组。

（2）抗阻呼吸训练：指在呼气时施加阻力的训练方法，以适当增加气道阻力，减轻或防止病变部位。使用抗阻呼吸器，在吸气时产生阻力，呼气时没有阻力，开始练习时3-5分钟，一天3-5次，以后可以增加至20-30分钟。

（3）有效咳嗽训练：在腹式呼吸的基础上，双手放在肚子上，吸气后屏气3秒，后用力咳嗽，同时肚子往下压。

1.坐位胸廓松动训练：取椅子坐位，配合腹式呼吸，吸气时往左边转身，右手尽量碰到椅背边缘，呼气还原，右边同理。后往后靠着椅背，吸气时后仰，呼气还原。一个动作10个一组，做2-3组。

2.弹力带训练：双手平举弹力带，肘关节微屈，掌心向上，吸气时双手往外打开做扩胸动作，呼气还原。10个一组，做2-3组。

3.躯干旋转与牵伸：在腹式呼吸的基础上，双手叉腰，吸气时身体往一边旋转，呼气还原，后吸气时往另一边旋转，呼气还原。10个一组，做2-3组。

4.桥式运动：取仰卧位，双脚立在床上，膝盖夹紧，后骨盆用力往上抬，注意该过程不能憋气，保持正常呼吸，10个一组，做2-3组。

三、有氧运动

在配合呼吸的基础上做慢走或八段锦，尽量控制呼吸频率与运动节律。

1.空中踏车：取仰卧位，双手放在肚子上，双脚腾空做模拟骑自行车的动作，做的过程保持腹式呼吸，10个一组，做2-3组。

2.蹲起训练：站在凳子前面，双手扶着凳子，配合腹式呼吸，在吸气的时候半蹲，呼气的时候还原，10个一组，做2-3组。

3.踏步训练：站在凳子前面，做原地踏步动作，期间配合腹式呼吸动作，不能憋气。做20个一组，2-3组。

1.髂腰肌拉伸：取弓步，同侧手放在膝盖，对侧手上举，直到胯部有拉扯感觉，停顿20-30秒。

2.背阔肌拉伸：取站立位，左手反扣脖子，右手放在左手肘关节上，后右手用力拉左手肘关节身体往右侧倾，后前倾身体，直到背部有拉扯感。停留20-30秒。对侧同样动作。

3.头颈肌肉拉伸：取坐位，压着左手，右手跨过头部至对侧耳朵，后用力使头部向右侧侧屈，并低头直到有拉扯感。停留20-30秒，对侧同样动作。

以上动作需按个人情况选择，运动量以不引起不适为宜。

来源|广东卫生信息、广东省人民医院康复医学科

审核|王运广

编辑｜郑海燕

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