佛山市中医院 三级甲等 公立医院

近期，我院骨伤十四科（骨肿瘤科）曾接诊了一位45岁的肝癌并左股骨骨转移男性患者，该科经充分评估后为患者行左股骨转移瘤病变广泛切除、人工全股骨假体置换、肌腱神经血管探查、肌腱置止点重建术。术后患者恢复良好，目前已可以顺利下地行走。

其实，大部分人对“骨转移癌”一词很陌生

有些患者一旦查出骨转移癌

病人及家属常常感到十分恐慌

是否就意味着已“无药可医”了呢？

下面，由我院骨伤十四科（骨肿瘤科）

黎清斌中西医结合医师

来为我们揭开骨转移癌的神秘面纱

Q1

什么是骨转移癌？

什么是骨转移癌？

A

骨转移癌是指原发于某器官或组织的恶性肿瘤的癌细胞通过血液循环等途径经过游走、扩散、种植到某些部位的骨组织上所形成的继发性肿瘤。

Q2

骨转移癌有哪些症状？

骨转移癌有哪些症状？

A

骨转移癌的症状主要表现为骨转移部位的疼痛，此外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列并发症。在骨转移癌的早期，部分患者没有疼痛感，通常会伴有周身乏力、不适等症状，一旦骨转移到了后期，大多数患者会出现较剧烈的骨痛。还有些癌症患者，甚至只有在发生了病理骨折时，才在检查时知晓已经发生骨转移了。

Q3

骨转移癌有什么特点？

骨转移癌有什么特点？

A

骨转移癌好发于中老年，发病年龄以40岁以上居多，约1/3患者仅以骨转移为首发症状，而就诊时原发灶不明，其中又有约10%骨转移瘤患者找不到原发灶。骨转移癌的好发部位是脊柱、骨盆和长骨干骺端，多数表现为多发骨破坏。因此，对于癌症患者，定期的随诊观察和系统检查十分必要，做到早发现、早诊断、早治疗，才可能取得较好的疗效。

Q4

骨转移癌有哪些检测方法？

骨转移癌有哪些检测方法？

A

黎清斌介绍，临床常用的检测方法有X线平片、CT、MRI、ECT、PET-CT等，每种检查的敏感性和特异性各不相同。其中PET-CT对骨转移癌患者的精准度、敏感性和特异性更高，不但能发现转移灶数目，也有助于寻找肿瘤的原发灶。

目前，我院骨肿瘤科开展的一项新技术“CT引导下经皮穿刺骨肿瘤病变活检术”，可通过微创的方式精准取得病灶组织进行活检，不仅能快速进行病理分型，而且有助于寻找肿瘤的原发灶。

Q5

发现骨转移癌该如何治疗？

发现骨转移癌该如何治疗？

A

黎清斌指出，骨转移癌治疗的主要目的是为了缓解患者的疼痛、恢复功能、改善生活质量、预防和治疗骨相关事件、控制肿瘤、延长生存期，其关键在于及早确诊。规范化的治疗强调以全身治疗为主，主要是肿瘤内科和止痛治疗，联合应用地舒单抗注射液抗骨质吸收，合理的局部手术治疗也可以达到控制骨转移症状的效果。

黎清斌表示，近年来晚期恶性肿瘤的基础与临床研究取得了突破性进展，包括化疗药物的规范化应用和生物治疗、免疫治疗、分子靶向药物以及外科手术的进步。

骨转移癌并非意味着都走向生命的终点，通过接受系统规范化的治疗，大多数症状都能得到控制

。因此即使发现骨转移癌也不要绝望，应保持乐观心态，

及时到骨肿瘤科就诊，制定精准和个体化治疗方案

。一旦发现骨转移，生活中要避免过度的活动，选择合适的运动方式。必要的时候佩戴支具保护发生骨转移的部位。

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来源：骨伤十四科（骨肿瘤科）

部分绘图：高雨婧

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