广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

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林医生，我家宝宝呕吐不舒服，大便像水一样。

小宝贝有没有发烧？呕吐是否频繁？大便次数及性状如何？或者其他症状？

有，2天前开始低烧，还有点鼻塞咳嗽，呕吐3次，拉水样大便6次。也没有吃错什么东西，这是怎么回事啊？

现在是秋冬季，是秋季腹泻高发期，小宝贝可能得了秋季腹泻。不用紧张，这是小儿常见病。

一到秋冬季，就会有许多家长带着孩子来医院看腹泻，今天给大家科普一下秋季腹泻的相关知识，宝妈们看完也可以根据孩子的具体情况，采取相应的应对措施。

轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故被称为秋季腹泻。轮状病毒感染起病急、传染性强，传染源为患者、恢复期排毒者和无症状感染者。传播途径主要通过粪-口传播，也可通过呼吸道感染而致病。本病多见于6～24月龄小儿。

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有哪些症状？

轮状病毒感染潜伏期为1-3天，首发症状常表现为呕吐，可伴有发热（多为中低热）、上呼吸道感染症状。随后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。呕吐和发热症状可持续1-3天，病程一般为3-8天。并发症主要包括脱水、电解质紊乱和酸中毒，有的患儿表现为惊厥等。

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如何诊断？

婴幼儿秋冬季出现发热、呕吐及水样便腹泻等典型临床表现，结合粪便轮状病毒抗原检测阳性即可明确诊断。

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如何治疗？

目前尚无特效抗轮状病毒治疗措施，以对症支持治疗为主，以口服补液盐（ORS）或静脉补液及饮食治疗为主。其他治疗措施包括发热等对症治疗、蒙脱石散保护胃肠粘膜，双歧杆菌等益生菌调节肠道菌群、补锌治疗和并发症处置。腹泻期间，宝宝很容易发生红屁股注意每次大便后温水清洗臀部并擦干，然后在肛周皮肤涂抹凡士林或护臀膏。

饮食疗法：母乳喂养婴儿应该继续按需喂养。配方奶粉喂养的婴儿应在补充足够水分以满足能量和营养的前提下选择无乳糖或低乳糖配方奶粉继续喂养；对于年龄稍长的儿童，饮食不受限制。不推荐高浓度单糖饮食，包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点和其他含糖饮料以及高脂肪食物。

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有哪些注意事项？

当宝宝出现以下任一情况时，一定要及时就医，避免发展为更严重的问题：

①呕吐频繁，无法口服给药。

②发热（>3月龄39°以上，<3月龄38°以上）。

③6月龄以下，有其他系统并发症者。

④有脱水症状体征，包括尿少甚至无尿，哭时泪少或无泪，囟门或眼窝凹陷，口唇及皮肤干燥。

⑤精神萎靡乏力或者烦躁不能安抚。

⑥呕吐腹泻超过5～7天仍然没有好转；呕出血液，排出血便；宝宝出现严重腹胀，腹痛症状。

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如何预防？

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最有效的手段。此外，腹泻的综合预防如母乳喂养、改善卫生环境及加强病例管理等也是预防轮状病毒胃肠炎的重要措施。

图：来源于网络

编辑整理：梁嘉琪

儿科专家介绍

白波

•第六党支部书记，科主任，教授

主任医师（三级），医学硕士

1988年重庆医科大学儿科系本科毕业，1999年华西医科大学研究生院新生儿专业硕士研究生毕业，一直从事儿科、新生儿科的临床、科研和教学工作，除对新生儿疾病的诊治有较深造诣外，对儿童重症急救、反复呼吸道感染、哮喘、难治性腹泻等疾病诊治经验丰富，2007年晋升为主任医师，获首届“花都名医”及花都区卫生系统“最美学科带头人”称号。目前除为广东省医疗损害鉴定委员会、卫生系列高级职称评审委员会专家库成员、广州市医师协会理事及广州市儿科呼吸医疗质控中心专家委员会成员外，还兼任广东省、广州市医学会、医师协会儿科分会、新生儿分会、围产医学分会，广东省临床医学会、基层医药学会、预防医学会、药学会儿科临床合理用药专家委员会等10余个专业委员会常委、委员，花都区医学会儿科分会前任主任委员，花都区预防接种异常反应调查诊断专家组组长及花都区围产医学专科学科带头人，掌上医讯特邀教授。迄今共主持/指导完成广东省科技厅、卫健委科研课题5项，广州市科技局、卫健局科研课题各1项，获花都区科技奖3项，在专业核心期刊上发表学术论文近30篇，SCI2篇，参编专著2部。

李理

•儿科副主任，副主任医师

先后在北京大学、中山大学附属医院进修学习，擅长对小儿肾脏、血液、呼吸等系统的疾病诊治。

黄暖潮

•副主任医师，医疗组长

曾在北京大学医学院附一医院新生儿科进修一年，目前兼任广东省医学会围产医学分会、广东省精准医学应用学会儿童精准诊疗分会委员，对儿科、新生儿科疾病的诊治经验丰富。专业方向：新生儿疾病。

龚湛潮

•副主任医师，医疗组长，教学主任

曾在重庆医科大学附属儿童医院呼吸内科和PICU进修半年，能熟练运用儿童肺功能检查技术及小儿纤维喉镜和纤维支气管镜诊疗技术。专业方向：儿童呼吸系统疾病及重症急救。

马建中

•副主任医师

曾在中山医科大学附一医院儿科进修一年，对泌尿、免疫、呼吸、消化等系统的疾病诊治经验丰富。专业方向：儿童泌尿、风湿免疫疾病。

刘庆日

•副主任医师

曾在广州市儿童医院进修一年，对儿童重症急救、消化系统、呼吸系统、感染等疾病的诊治经验丰富。专业方向：儿童消化系统疾病。

黄志刚

•副主任医师

曾在首都医科大学附属北京儿童医院PICU进修半年，对儿童重症急救、心血管、血液、消化等系统的疾病诊治经验丰富。专业方向：儿童重症急救。

叶成海

•副主任医师

曾在上海交通大学附属上海市儿童医院消化内科进修半年，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿消化微创学组委员，能熟练应用消化内镜诊治技术，对儿童消化、心血管、呼吸系统疾病的诊治经验丰富。专业方向：儿童消化系统疾病及消化内镜技术。

林远远

•主治医师

熟练掌握儿童呼吸、消化系统疾病、重症急救及常见病、多发病的诊治，熟悉新生儿常见病、多发病的诊治。专业方向：儿童呼吸、消化系统疾病。

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