中山市博爱医院 三级甲等 公立医院

每次感冒都要咳好几个月

一到秋冬季节就反反复复咳嗽、咳痰

走快一点、爬个楼梯、稍微活动一下

就感觉气紧，喘不过气来

如果您陆续出现上诉症状

那么小心

您可能得了

慢阻肺

慢阻肺，一种死于慢性窒息的疾病

科普

陌生又常见的慢阻肺

慢阻肺，全称为“慢性阻塞性肺病”（COPD）是常见的慢性肺部疾病，由于有害气体或颗粒的异常炎症

长期

损害肺部而导致

持续气流受限

，通常人们常说的“老慢支”、“肺气肿”、“肺心病”是该疾病的不同阶段的表现。该疾病严重影响人们的生活质量，增加家庭和社会的经济负担。

（上图：慢性支气管炎，下图：肺气肿）

慢阻肺一直是我国居民死亡原因的前5位疾病之一

，2018年调查显示20岁以上人群患病率8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算患病人数近1亿，且随着吸烟率的升高和老龄化的加剧，患病率持续上升。

2022年11月16日是第21个世界慢阻肺日，提出了

“肺系生命”

的口号，这个口号形象的体现了肺的健康对人生命健康至关重要。

病因在身边

吸烟是最重要也是最主要的危险因素。

燃料烟雾农村燃烧柴草，厨房油烟等。

空气污染和粉尘PM2.5、职业粉尘（二氧化硅、煤矿、棉）。

慢性呼吸道感染反复的呼吸道病毒和细菌感染。

慢阻肺是怎么发生发展的？

1、早期表现为慢性支气管炎，肺气肿。由于长期烟草、粉尘、炎症的刺激，使肺泡壁、细支气管壁持续破坏而膨胀，可反复出现咳嗽、咳痰，胸廓前后径增大表现。

2、当肺功能受到不可逆损害，出现持续气流受限时，常常会出现呼吸困难，表现为活动后气促，严重影响活动量与生活质量，若病情持续加重会出现呼吸衰竭。

3、随着慢阻肺的发展，影响肺血管，造成肺动脉高压引起右心功能不全，病情发展出现肺心病，通常会有明显气促、胸闷、腹胀、食欲下降、水肿等表现。

主要有哪些防治方法？

1

戒烟，避免接触危险因素等

戒烟不仅要自我戒烟，还需要劝导周围人戒烟，其他需要避免接触的因素包括厨房油烟、燃烧柴草的烟尘、空气污染、职业有关的粉尘等。

2

积极防控感染，定期接种疫苗

感染是慢阻肺急性加重的主要诱因，也是慢阻肺患者死亡的主要原因。而定期接种疫苗，如接种流感疫苗、肺炎疫苗等可以预防感染，可以减少住院风险，减少因病情急性加重而造成的经济负担。

3

改善慢性缺氧

推荐长期家庭氧疗，研究表明长期家庭氧疗有效延长患者生存期，可以改善患者的活动力、运动耐力、睡眠和认知力。建议每天低流量吸氧>15小时以上。

4

加强营养

慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病，会引起慢性消耗、体重减轻，因此合理营养与膳食非常重要，饮食要注意均衡膳食，增加热量摄入，补充优质蛋白。

5

呼吸康复训练

包括有氧运动、柔韧训练、呼吸肌训练等——

1）有氧运动训练常见方式有快走、慢跑、游泳；

2）柔韧训练常见方式有太极拳、瑜伽等，可以提高柔韧性、预防运动损伤。

3）呼吸肌训练通过呼吸肌训练可以增加呼吸协调能力，改善异常呼吸，包括：。

缩唇呼吸

呼气时嘴唇半闭，可以提高呼气阻力，延长呼气时间，防止气道过早塌陷。

腹式呼吸

呼吸时运用膈肌的力量，可以有效提高呼吸效率，缓解呼吸困难。

放松训练呼吸困难时采取放松体位，可以减少呼吸肌氧耗，缓解呼吸困难。

咳嗽训练深吸气后用力咳嗽，可以使咳嗽更有效率清除气道分泌物。

6

坚持长期用药

慢阻肺需要长期治疗，治疗目标是减轻症状、预防急性加重、改善生活质量、延缓疾病进展、降低死亡率等。应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。

妇幼健康科普来源：呼吸内科刘雪红

妇幼健康科普来源：呼吸内科刘雪红

编辑、审核：中山市博爱医院编辑部

一审：王蓉

二审：何金钊

三审：史妙丽

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

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