德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

据新闻报道

1994年版《三国演义》中关羽的扮演者

陆树铭于11月1日突发心梗去世

11月20日是“心梗救治日”

在缅怀老一辈艺术家的同时

也要警惕这被称为“头号健康杀手”的

急性心肌梗死

“1120”就是要牢记两个“120”

一是：持续胸痛及时拨打120急救电话

持续胸痛及时拨打120急

救电话

二是：黄金救治时间是120分钟

黄金救治时间是120分钟

秋冬交替，天气寒冷

正是心脏疾病高发的时段

其中，急性心梗是最危急的一种

并且临床数据显示

目前我国心梗发病群体呈现

年轻化趋势

专家认为这与年轻人

作息和饮食不规律息息相关

德医君本期特邀心血管内科专家

为大家讲解

心梗如何科学防治？

哪些生活习惯让心梗向你悄然走近？

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码住这篇救命干货

希望你了解但永远都用不上

什么是急性心肌梗死

如果将心脏比作人体发动机,冠状动脉就犹如发动机油管,因其像皇冠一样罩住心脏,所以命名为冠状动脉（简称冠脉）。

一旦冠状动脉因为急性血栓形成引起管腔闭塞，心肌细胞严重而持久缺血缺氧发生坏死，就是急性心肌梗死。

心肌梗死面积与缺血时间密切相关，冠状动脉闭塞20分钟后心肌即可能坏死，闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6h约为70%，闭塞24h约为80%。

哪些人容易患急性心肌梗死？

冠脉内急性血栓的主要原因是冠脉内动脉粥样硬化斑块不稳定，发生破裂，然后诱发血小板聚集及凝血系统激活而致急性血栓形成。

有以下基础疾病的人，更可能成为心梗“候选人”：

有高血压、糖尿病、高脂血症（尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高）、肥胖等动脉粥样硬化危险因素者，是急性心肌梗死高危人群，控制好这些危险因素是预防心肌梗死的关键。

有这些“坏”习惯的人，也可能成为心梗“候选人”：

作息和饮食不规律，例如长期熬夜、抽烟、饮酒、不按时吃饭、暴饮暴食......

发病前的症状

通常，前期症状有：

胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅；腹痛，且疼痛有加剧；牙疼，生气或劳累后容易牙痛；不明原因的恶心或呕吐等。

如果出现以上症状，应提高警惕，及时就诊，医生会根据情况排查是否出现心肌缺血迹象，如有需要及时采取措施，就可以最大程度避免心梗发作。

心梗发作时症状：

持续且剧烈的胸痛，特别是前胸正中胸骨后或心前区压榨样疼痛，伴有恐惧、濒死感、出汗、恶心、呕吐等，持续超过20-30分钟不缓解。

疼痛可放射至左肩部、左上肢内侧、后背、咽部、下颌部、牙齿、头部、上腹部等，部分患者以上述放射部位疼痛为主要症状。

发生急性心肌梗死怎么办？

心肌梗死的救治

就是跟时间赛跑

所以要在最短的时间

以最快的速度

让患者进入医院接受专业治疗

院外发病

自救措施：

如在院外突然出现持续剧烈胸痛、胸部压榨感、濒死感、恐惧、大汗等症状时：

1、立即拨打“120”急救电话（保持冷静，电话里讲清楚准确详细的地址，并保持电话畅通）。

2、如在家尽量保持房门开放状态，在靠近门的合适位置平卧休息，不要来回走动；

3、尽量舒缓情绪，且不要擅自使用药物（包括中成药、阿司匹林、硝酸甘油等）；

帮助身边的心梗患者：

1、如身边有人突发心梗，第一时间拨打“120”急救电话；

2、如果患者意识清楚，可让其平卧休息，尽量安抚患者焦虑或紧张的情绪；

3、如果患者出现意识丧失，心脏骤停，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等急救措施，如公共场所具备自动体外除颤仪，可根据情况行AED除颤，直至120专业急救人员到来。

专业救治人员到达后

患者及家属均应听从专业人员安排，尤其是确诊急性心梗后，请相信医生建议，有手术指征的患者应尽快接受介入手术（PPCI）或静脉溶栓治疗。

发病120分钟，是救治黄金时间，每延误一分钟，坏死心肌细胞就会更多，预后就会更差，死亡概率就会增加。所以在关键时刻，医患信任才是争取时间，赢得生机的最好方式。

出院后

患者出院后请严格遵医嘱，坚持长期药物治疗，同时保持合理膳食，做好血压、血脂、血糖管理，戒烟戒酒，适当锻炼等。

还要记得定期专科门诊随访，医生会根据患者恢复情况适时调整治疗方案。

做好八件事预防心梗

缓慢起床

清晨是心梗的高发时段。早上不要一骨碌爬起床，可以喝200毫升白开水，洗漱后及时吃早饭，早上锻炼要轻柔缓慢。

温差别太大

每年11月至次年3月，是冠心病、心梗的高发期。冬天要注意防寒保暖，夏天控制好室内外温差（最好不超过7℃），空调温度建议不低于26摄氏度。

不要用力过大

心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大。

多次少量补水

缺水会导致血液黏稠，增加心梗风险。健康成人每天饮水量为1500-1700毫升，最好每半小时左右喝两三口水，要小口喝、慢慢咽，避免猛灌。

定期体检，排除隐患

建议50岁以上人群，每年都应进行常规体检，特别是有“三高”、心血管病家族史、长期吸烟等危险因素的人，要尽早筛查血管问题，早诊断、早治疗。

50岁以下的人群也应做好个人健康评估，“三高”人群应随时监测自己的血压、血脂、血糖等情况，做好自我管理，避免高位因素。

果断戒烟限酒

吸烟是心血管疾病的明确诱因，酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒，并远离二手烟。

及时释放压力

及时把烦恼，忧愁等不良情绪发泄出来，保持心情舒畅，积极乐观生活。

运动量力而行

每天保持规律运动，有助提高心肺耐心，维持心脏机能。建议每周进行3-5次，每次不少于30分钟的有氧运动，游泳、快步走、骑车都是不错的选择，但应避免剧烈运动。

科普医生

-End-

注：图片来源于网络

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