玉林市红十字会医院 三级甲等 公立医院

朱均强

中共党员硕士研究生

玉林市红十字会医院放疗物理师副主任技师

广西肿瘤放射治疗专科联盟第一届放射物理专业委员会常务委员

广西抗癌协会第一届肿瘤放射治疗专业委员会青年委员会委员

广西预防医学会第一届肿瘤防治专业委员会委员

西部放射治疗协会放射物理专委会委员

广西肿瘤放射治疗专科联盟委员

西部放射治疗协会理事

擅长英语现场翻译担任七届欧洲-桂东南肿瘤学术会现场翻译

身手不凡精确掌握放疗技术

现代放射治疗的实施是一个多环节、多步骤的复杂工作流程，每一个环节和步骤都要保证无差错连接，其中放疗物理师成为连接放疗医生、技师、设备与放疗患者之间的桥梁，影响着肿瘤患者的治疗效果，但是很多医院同行们都不知道物理师的存在。世界卫生组织2013年发布的报告显示，恶性肿瘤患者中约67%可被治愈，其中37%是手术、化疗，30%是放疗的功劳，可见放疗在恶性肿瘤治疗中占有重要地位。

在桂东南地区著名的三甲综合医院玉林市红十字会医院，有这么一位默默无闻的年轻专家...他不拿手术刀，却把握着患者治疗的关键步骤;不与患者打交道，却是医生们的“幕后军师”;精准测量，是他心中秉持的准则。手持无形的“利刃”对抗肿瘤，他遵从内心信仰，工作在医疗岗位上，用不同的方式守护患者的生命。他就是著名放疗物理师朱均强。

朱均强毕业于广西大学。毕业以来，他一直从事肿瘤放射治疗物理技术工作。采访朱均强，他总是通俗易懂地把高深的专业知识向笔者介绍。他说，作为一名放疗物理师，每天的工作如流水化：他的工作一是必须根据放疗医生的肿瘤治疗方案制定具体的放射治疗计划，结合患者的MR及CT扫描定位图像，考虑实际的物理参数和设备条件;在放疗计划系统上，设计射束路径、机器运转参数、优化计算吸收剂量分布;经过与放疗医生的反复沟通、修改放疗计划，直至做出一个满足临床要求的治疗计划。在整个过程中，他与放疗医生密切配合，进行计划设计时考虑肿瘤的形状位置以及周边的脏器，根据具体情况和要求设计射野的形状、个数、角度、大小等一系列复杂的细节问题。对每一个放疗计划都精益求精，以精准高效的实现治疗方案。二是把握好放疗设备质量控制。放射治疗设备的验收检验、数据采集测量、日常的系统和数据维护都需要放疗物理师来完成，以保证放疗硬件、软件的精确运转。三是把握好放射治疗计划的质量。现代放射治疗是一个多环节、多步骤的复杂完整过程，从患者CT定位到治疗结束的整个放疗过程中，参与的部门及设备众多。高精准的放疗计划剂量保证是准确实施放疗技术的关键。他将患者治疗计划复制到模体，在加速器执行模体计划，通过二维或三维电离室矩阵测量模体计划的吸收剂量分布，与放疗计划系统设计的剂量分布做对比，按照一定标准判定两者是否相符，从而保证计划剂量与传递剂量的一致性，确保每一个患者接受精准的放射治疗。四是做好辐射防护及安全。他需要对放疗过程中产生的潜在辐射危害进行控制与监测，制定完备与详细的辐射防护措施及安全管理模式，包括严格按规定佩戴个人剂量牌，严格控制工作环境辐射剂量。认真落实辐射监测制度，以降低放疗科工作人员的职业暴露率与普通民众的公众照射率。

朱均强(右)在对肿瘤患者放疗前做计划

积极努力向上不断提高技术水平

他刚入职时，为了尽快适应工作，努力学习肿瘤放射治疗和设备管理等专业相关知识，学习解剖学、肿瘤放射物理学、肿瘤放射生物学、肿瘤放射治疗学、放射治疗设备、加速器质量保证和质量控制等课程。

他曾经担任医院内科支部副书记，现在担任内科三支部组织委员，协助支部书记完成支部的工作。作为一名党员，一名党务工作者，他具有较强的大局意识和组织观念，把广大人民群众的利益放在首位。在工作中做到公平公正、公道正派，具有较强的敬业精神和奉献精神，工作中吃苦耐劳，积极主动，作风踏实，不推诿扯皮，讲求效率。多次获得医院“优秀党员”和“优秀党务工作者”等称号。

2015年他到中国医学科学院肿瘤医院进修，主动向带教老师学习物理师工作中应当注意的细节和规范。经过半年严格的培训和操作，他加深了对肿瘤放射治疗的规范化治疗的认识，使在临床工作中，对三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)和立体定向放射治疗(SBRT)技术的选择有了更好地把握。经过长期的临床训练和总结，朱均强率先在玉林地区开展旋转调强技术、复杂靶区放疗技术和三维剂量验证技术。2019年7月他参加了清华大学与广西医科大学附属肿瘤医院联合举办的放疗联合平台RTUP质控培训班暨广西第二期广西肿瘤放射治疗质量控制高级研修班(物理方向)，提高了对放射治疗质量控制和质量保证的理论和方法。利用休息时间，他经常参加学术会议，扩大自己的视野，更新专业知识，让他对当前放疗设备和质控设备的优缺点有了更全面的了解。他多次在学术会议中分享新观点和新技术。

朱均强(右)与我国放射物理泰斗胡逸民教授(左)合影

他一直保持着对英语的热爱，他经常阅读英文文献和英文书籍，有丰富的生活知识和专业知识。擅长英语现场翻译，曾担任七届在玉林市红十字会医院举行的欧洲-桂东南肿瘤放射治疗学术会现场翻译。

朱均强(左一)担任学术会现场翻译与专家合影

朱均强(左一)担任学术会现场英文翻译

发挥纽带作用合力提高放疗效果

“物理师面对的不仅仅是一幅幅影像，而应该是鲜活的病人，你们应当把放疗计划和病人具体情况联系起来，帮助他们解决疾苦。治疗时，你们也应该去关注患者的治疗效果。”他常常以这句话时刻提醒自己发挥好纽带作用。

经过同定位技师以及主管医生积极联系，他很好总结了定位标记点选取的方法，把鼻咽部肿瘤和盆腔肿瘤等患者定位标记点位置选取的更合适，让患者更加舒适，让摆位更加容易重复，让摆位误差更小。在设计治疗方案时，如果有疑问，他都主动询问主管医生病人的情况，把治疗方案做的更好。他经常设计出多种治疗方案跟医生探讨，分析技术的优劣，选出更加复合病人情况的治疗计划。

高质量的放疗计划离不开每一次的努力尝试。一名患者患了神经内分泌瘤合并鼻咽癌，治疗靶区从颅顶到下颈，区域和范围很大，他主动接下了这个任务，刚开始尝试了很多种方法都没有设计出满意的治疗方案，后来，他与主管医生沟通和探讨，加班尝试，花了整整一个星期才设计出满意的治疗方案，主管医生连连感谢。

目前放射治疗病人较多，每天都治疗到很晚。在周末进行的设备质量控制和质量保证、剂量验证和设备维修、维护的时候，他会主动请教高年资同事，也会给年轻同事讲解一些专业知识，让同事们明白放疗设备的原理，也让他们明白设备参数对临床工作的影响。

放射治疗中物理师是幕后工作者，很少接触患者。有时他抓住机会询问主管医生，有时也会同患者交谈，询问患者治疗情况，反思如何提高放疗技术。

朱均强(中)和同事做直线加速器质量控制和质量保证

科教成果显著未来道路越走越宽

为了提高专业技术水平及团队合作水平，他积极申请并参与多项科研课题和医院新技术、新项目。毕业至今他主持完成广西区卫健委课题1项，主持玉林市科技局课题1项，参与科研课题5项。他主持医院新技术、新项目3项，其中2项在医院评审中获奖;参与医院新技术、新项目4项，其中3项在医院评审中获奖。以第一作者或合作作者在《中华肿瘤防治杂志》等杂志发表论文10余篇，发表会议论文4篇。较高的研究热情带动了放疗科多位同事申请科研课题。多次获得医院“先进工作者”等荣誉称号。“随着治疗设备、药物和治疗方案的更新，我相信越来越多的肿瘤患者能从放射治疗技术中获益。我也会积极探索放疗技术在其他疾病中的应用，引进更多的先进技术，丰富治疗手段，真正做到个体化精确治疗，让患者更好地生存下去。”朱均强说。

他积极参加各种学会或者组织，提高个人学术能力及影响力。他现担任广西肿瘤放射治疗专科联盟第一届放射物理专业委员会常务委员，西部放射治疗协会理事，西部放射治疗协会放射物理专委会委员，广西肿瘤放射治疗专科联盟委员，广西抗癌协会第一届肿瘤放射治疗专业委员会青年委员会委员，广西预防医学会第一届肿瘤防治专业委员会委员。

他作为一名出色的放疗物理师，除了完成平时的工作外，还承担着几所高校实习生、基层单位进修生甚至外国进修生的教学、培训任务。记得2013年底越南河内市肿瘤医院专门安排2名进修生在放疗科放疗机房学习放疗物理技术，学成归国后在越南当地医院独挡一面，将中国的放疗物理技术在越南落地生根，为当地肿瘤患者康复带来福音。对于未来展望，朱均强满怀信心和期待。他说，自己作为一名放疗物理师，要积极推动放疗技术进步，做放疗的幕后英雄，为肿瘤患者重获新生愿负重前行。

朱均强(中)与越南进修生(左二、右二)在放疗机房合影

朱均强(右四)与外国专家作技术交流

图：朱均强