玉林市红十字会医院 三级甲等 公立医院

笔者最近在玉林市红十字会医院采访时,一位百岁老人的家属拉着笔者的手说:请你一定宣传一下玉林这家医院结直肠肛门外科的精湛技术，确实太厉害了。

俗话说：家有一老如有一宝。陆川农村的谢婆婆今年93岁高龄了，是村里少有的百岁老人，平时身体健康，可以自行处理日常起居，家里的几十个子孙后代都为家里有一个百岁老人倍感光荣，但近期谢婆婆却为一事皱起了眉头，她发现自己解粘液血便3月了，在当地医院诊治均以太高龄为由不愿意实施治疗，推荐到玉林市红十字会医院诊治，在家人的陪伴下谢婆婆于11月2日来该院结直肠肛门外科就诊，很快确诊为低位直肠癌，肿瘤下极距离肛门缘约4厘米。在治疗上可以行保肛根治术，但谢婆婆的家属却为难了，因为老人既往有脑梗塞病史，术中、术后均有可能再次新发脑梗导致昏迷不醒等，加上年纪大，担心手术创伤诱发老年各个器官的衰竭，正当谢婆婆及家属犯愁时，结直肠肛门外科李晓和主任带领的结直肠外科诊疗团队在充分了解其身体情况、评估肿瘤的状态及病人手术获益大小等几个关键问题上进行科室内讨论，并邀请医院结直肠癌MDT团队根据病人的具体情况对治疗方案进行了个性化的调整，最终决定迎难而上为谢婆婆实施手术治疗，而且决定采用腹腔镜下直肠癌超低位保肛根治技术进行，结直肠肛门外科规范、专业、有序统筹的工作作风让家属消除了疑虑。

手术在紧张有序、周密安排下进行，由麻醉科覃广业主任医师执行主麻、结直肠肛门外科李晓和主任担任主刀，手术室何萍护士长担任手术护理统筹，大家术中通力协助，配合默契，从切皮开始到肠管吻合结束仅用1小时的时间，便为谢婆婆实施了腹腔镜下直肠癌超低位保肛根治术，最后复苏团队短时间内实行了成功复苏，安返普通病房，手术当晚便可以跟家人简单交谈，目前术后恢复良好，已下床活动，良好的治疗效果和就医体验让谢婆婆及家属为结直肠肛门外科团队竖起了大拇指。

谢婆婆仅仅是玉林市红十字会医院结直肠癌MDT团队治疗受益者之一。谢婆婆手术的成功实施，体现该院完全可以熟练胜任高危、高龄、疑难、重症病人的手术治疗，也是三级甲等综合医院雄厚实力的最好诠释。

随着该院结直肠肛门外科的成立，结直肠癌诊疗更加规范，确定了每周三下午固定时间、在结直肠肛门外科会议室进行MDT讨论会，讨论专家立足诊疗规范、结合自己的诊疗经验进行多学科讨论，最后为每一位讨论的病人制定个体化的诊疗方案。除了手术治疗外，靶向药物、免疫治疗、放疗、化疗等综合治疗效果也非常显著。通过结直肠肛门外科、化疗、放疗、影像、病理、营养、药学、肝胆、胸外科等相关科室多学科共同努力，即使肝转移、肺转移的患者也有治愈的机会，可以明显提高晚期结直肠肿瘤患者的生存率，通过MDT模式的诊疗可以使结直肠癌患者最大获益。

多学科协作是现代医学发展的趋势和未来发展的动向，是新兴的疾病诊疗模式。MDT模式可最大限度地发挥各科专长、加强学科间协作，特别是对于肿瘤病人的规范化、个体化治疗具有重要作用。增强各个专科间的横向交流，促进多学科合作共同提高临床诊治水平。玉林市红十字会医院作为一家三级甲等综合医院，同时也是玉林市肿瘤医院，本着“大三甲、强肿瘤”的管理理念，极力推行肿瘤的规范化治疗，诊治方案与国内顶尖肿瘤医院接轨，医院结直肠癌MDT团队本着以维护病人利益为中心的原则，通过各个学科横向联合、强强联手，制定出规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，改善患者预后，提升结直肠癌的诊疗能力和学术水平，进一步提高玉林市红十字会医院的医疗整体实力，让更多的结直肠癌患者受益。

图：唐承环