佛山市中医院 三级甲等 公立医院

连日阴雨，让广东多地达到

气象意义上的入秋标准

@佛山天气也在11月9日官宣

佛山在11月2日就正式入秋了

不过，由于换季冷热交替

因胃痛不适到我院脾胃（消化）科

就诊的市民也有所增多

对此，该科主任助理韩宇斌就表示

不少指征较为明确的患者

对胃镜检查有着天然的抗拒

认为过程会很难受

但胃镜检查其实是上消化道

几乎所有疾病发现和诊断的金标准

如果因这一旧观念而不愿做检查

反而可能延误病情

图源soogif

今天，韩宇斌就来破除“迷信”

解答大家对胃镜检查的N个疑惑

据韩宇斌介绍，通过一根纤细、柔软的导管，前段携带微型摄像机，从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，观察粘膜，拍摄图片，且可进行活体的病理学和细胞学检查的过程，称为胃镜检查。

目前，多分为无痛胃镜及普通胃镜↓↓↓

普通胃镜检查时病人多数有恶心、呕吐的感觉，但大多数配合呼吸就能顺利完成。据悉，现在最细的胃镜外径只有5.8MM，能大大减轻不适感。

无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合药物静脉注射，具有镇静、镇痛作用，可使人体进入放松状态，有助于胃镜推进。

韩宇斌表示，胃镜检查是诊断胃部疾病最直接、最有效手段。在胃镜下治疗，做活检病理组织学检查，能发现早期病变，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。

胃镜下治疗：该科主任陈锦锋为食管静脉曲张病人行套扎术

什么人需要做胃镜检查？

韩宇斌表示，现代社会越来越多人因工作原因导致三餐不定，常常饱一顿饥一顿，或长期食用油腻、辛辣刺激性食物，导致胃病高发，更要注意定期检查。

其中，高危人群包括▼

⒈消化性溃疡病史患者；

⒉胃炎患者；

⒊具有厌食、腹胀等消化不良症状的及不明原因的贫血、黑便患者；

⒋胃癌、食管癌家族史的患者。

此外，以下这些人群则不适宜做胃镜▼

⒈休克、严重凝血功能异常、严重肝肾功能障碍者；

⒉严重心肺疾病者，如严重的冠心病伴心功能不全，主动脉瘤，严重心律紊乱、心肌梗塞活动期，重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者；

⒊食管、胃急性腐蚀性炎症者；

⒋严重神经系统疾患（惊厥、癫痫未控制）者；

⒌急性重症咽喉疾患，内镜不能进入者；

⒍烈性传染病患。

胃镜检查误区知多少？

误区1

呼气试验能替代胃镜

呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌都可能没有幽门螺杆菌感染；还有可能是由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。

此外，呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病，因此呼气试验不能替代胃镜检查。

误区2

年轻人不需要做胃镜

很多人都对胃镜检查充满抗拒，于是安慰自己等年纪大了再去做。实际上，当患者出现报警症状，包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都应进行胃镜检查。

当然，一些治疗效果不佳的年轻患者也可以做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。

误区3

胃镜检查会加重出血

上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但部分患者和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上，胃镜检查在上消化道出血处理中有重要作用。在胃镜下，可对活动性出血或造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血，如对病灶进行注射止血、钛夹夹闭出血灶止血等。

该科韩宇斌副主任医师为病人行息肉术口钛夹夹闭

最后，脾胃消化科护长张魁

还根据医院的实际情况

给大家梳理了胃镜检查的注意事项

▼

（附详细指引视频）

一

关于胃镜的预约

经门诊就诊开具胃镜检查单后，需要您到消化内镜中心（1号楼2楼）1号台进行预约，确定好时间后记得准时到场，以免影响检查。

二

胃镜检查前的准备

✔术前一天应清淡饮食，可选择易消化、少渣的食物。

✔术前禁食6-8小时（如胃内有食物会影响观察结论）。

✔需提供近期（7天内）心电图检查结果。

✔高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，减少并发症风险。注意！检查当日可正常服用降压药，用少量水送服。

✔吸烟者检查日禁烟。

✔检查时请取下活动假牙，以免引起窒息。

✔有近期相关检查记录的还请带上资料。

✔新冠肺炎疫情常态化防控下，还需提前准备48小时核酸检测阴性报告。

三

到院后注意事项

检查当天在消化内镜中心门口进行报到，报到后进入2号台登记，等待呼叫进入检查室间。需要注意的是，如有呼气试验请在2号台进行呼气试验后，再进入室间检查。

检查前患者需口服咽部麻醉及祛泡剂，如盐酸达克罗宁胶浆，用于喉头麻醉和润滑，同时祛除腔内泡沫，使镜下视野更加清晰。

进入室间后，需要您听从医务人员指引，采取左侧卧位，头向前看，双腿自然弯曲，两手放松。如果选择无痛胃镜，则需要进行监护，并通过静脉镇静麻醉。胃镜检查整个过程只需数分钟，结束后，还需要再次测量血压等数值，并送往观察区观察。

该科邓健敏主任医师为病人行胃镜检查

温馨提示

▶检查完毕应吐出唾液。由于检查时会注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有些人可能还是会有明显腹胀感，嗳气较多，这些都属于正常现象。

▶因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。检查后1-4天内可能会感到咽部不适或疼痛，可不予特殊处理；

口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失

。必要时可用生理盐水漱口，食清淡少刺激的饮食。

▶检查后，

未做活检者1小时方可进食

。

做活检者应在2小时后才饮用温凉开水，并坚持一天半流质或软烂食物

，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血；如有腹痛或黑便，应及时告知医护人员，前来医院就诊。

▶无痛胃镜后24小时内禁止驾车。

该科李志雄主治医师为病人进行异物取出术

胃镜检查结果没问题，就可以放肆，爱吃啥吃啥了吗？

图源soogif

韩宇斌提醒，进入秋季后，人体阳气逐渐衰退，阴气不断增强，人体的肠胃抵抗力会明显下降，让各种致病菌有机可乘，对胃部造成一定伤害。不过，秋天也是养生的好季节，是调理的关键节点，大家不妨收藏下面几个养胃的要点，趁这个秋天把胃搞好吧！

做好胃部保暖。避免经常进食含糖冷饮，导致胃部受到寒冷刺激而影响消化。胃部得到保暖，才能让它正常发挥消化能力。

控制饮食。不节制饮食会给胃部造成负担，特别是经常吃宵夜的人，胃部更容易出现问题。超负荷工作会对胃部造成一定伤害，长此以往容易出现各种疾病。所以要想养好胃，要注意饮食有规律，不要暴饮暴食，也不要经常吃夜宵。

按时吃早餐。人的胃部经过一个晚上的活动，早餐不进食会让其产生摩擦，使胃部受伤。

养成好的生活作息规律。避免经常熬夜等不良习惯，若是发现自己出现了胃部不适或者胃病，也要积极进行治疗。

总的来说，希望大家爱惜

为自己“披荆斩棘”的胃

树立“早发现、早诊断、早治疗”的科学理念

及时做胃镜检查

实现胃年轻，健康生活

（点击文字链接即可挂号）

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作者：脾胃消化科林美容

佛山市中医院全媒体团队出品

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