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科普指导：深圳市中医院肿瘤与血液病科陈奕褀

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如果说癌症是众病之王

那么胰腺癌就是

那么胰腺癌就是

癌症中的王中之王

国家癌症中心最新数据显示，我国胰腺癌年发病率约为4.29/10万，较15年前大幅升高。胰腺癌发病率升高的同时，其死亡率也一直居高不下。

胰腺癌的发病年龄主要集中在40-80岁之间，男性发病率高于女性。胰腺癌起病隐匿，症状不典型，诊断困难，不少患者当做胃病治疗，因此部分患者在确诊时已为晚期，错失手术时机。加之胰腺癌疗效差，因此胰腺癌被称为“癌王”。

诊断困难，

胰腺癌的发病情况：

1、不能解释的腹痛、腰背痛；

2、梗阻性黄疸；

3、血糖突然升高；

4、不能解释的消化不良和体重下降。

因此，不吸烟、减少酒精摄入、控制高脂高蛋白食物摄入、强健体魄、保持良好情绪对预防胰腺癌具有重要的意义。

胰腺癌的早期筛查手段

1

肿瘤标志物：主要包括糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、CA125等。但肿瘤标志物缺乏特异性，对诊断起提示作用。

2

CT：诊断胰腺癌最常用的方法，能清晰显示肿瘤大小、位置、密度及血供情况。

3

超声内镜：超声内镜引导下细针穿刺活组织检查，已成为胰腺癌定位和定性诊断最准确的方法。

4

MRI、ERCP（经内镜逆行胆胰管造影术）等筛查手段。

小艾

医生，胰腺癌该怎么治疗呢？

胰腺癌生物学行为复杂，加之患者之间存在异质性，胰腺癌的治疗应进行多学科联合会诊。

医生

早期胰腺癌患者，可采取手术切除，术后常规行辅助化疗。

对于交界可切除和局部进展暂不宜手术切除等胰腺癌，可通过术前新辅助治疗使肿瘤降期后再行手术。

局部晚期不可切除或合并远处转移胰腺癌的患者，可采用姑息性治疗以控制肿瘤进展，延长生存期。

晚期胰腺癌的患者可进行基因检测、免疫相关监测，以指导靶向及免疫治疗。

胰腺癌属于中医的“伏梁”、“痞块”、“黄疸”等范畴。《十四经发挥》也有：“脾广三寸，长五寸，掩手太仓，附于脊之第十一椎。”王清任《医林改错》中描述到：“津管一物，……总提俗名胰子，其体长于贲门右，幽门之左，……，接小肠”。这些都是对胰腺的描述。

中医认为：胰腺癌的病因病机主要是湿、热、痰、瘀相互搏结，阻滞气血，积邪成毒，聚而为病。中医药在胰腺癌的治疗上，在辨病与辩证的基础上，根据不同的治疗情况及临床表现，予以不同的中医药治疗。在不同治疗阶段中采用中医药治疗，可发挥扶正抗癌，减轻不良反应，巩固疗效等作用。