深圳市中医院 三级甲等 公立医院

供稿来源：深圳市中医院脑病与心理病科张小帆

脑

病与心理病科

张小帆

科普指导：深圳市中医院脑病与心理病科秦秀德

病与心理病科

✦+

脑卒中年轻化的趋势，与不良的生活习惯有着莫大的关系，而吸烟和酗酒便是其中十分常见的两种。

吸烟的危害：

烟草中的一氧化碳会结合血红蛋白，造成组织细胞缺氧从而导致脂代谢障碍；

尼古丁会使人体的交感神经兴奋性增加，引起血管的收缩；

吸烟可以使血压升高，并且烟草可以改变脂质谱和低密度脂蛋白的氧化，加速血管动脉粥样硬化，加速脑卒中的发生；

吸烟导致脑卒中发生的相对独立危险度在2.5~5.6，轻度吸烟者缺血性脑卒中的发病率是一般人群的2倍，而重度吸烟者(>25支/d)的发病率是一般人群的4倍，如果吸烟和高血压同时存在，脑卒中的危险性就会提升近20倍，吸二手烟发生缺血性脑卒中的概率也能增加30.0%。

医生

除此之外，吸烟还会引起阿司匹林抵抗，影响药物治疗效果。

停止吸烟的益处

从远期收益来说，停止吸烟2~4年后，心脑血管事件风险即降50%，而戒烟或降低吸烟量，也能获得一定的近期收益，所以越早戒烟，越早获益，身边的人也能因为二手烟的吸入减少而一同获益。

1

改变环境

丢掉吸烟相关用品，不去吸烟场所。

2

提升自身

规律锻炼，保持良好睡眠，少喝刺激性饮料，保持健康心态，中医讲究形神合一，形健康了，才能在神上坚定的对烟说不，反之亦然。

3

对症治疗

针对戒烟出现的戒断症状对症治疗，可以去门诊对症治疗，或者自己通过饮食、运动调理。

4

门诊就诊

目前比较认可帮助戒烟的医疗手段大体分为心理治疗和药物治疗，需要在专业医生的指导下制定个体化治疗手段。通过大样本数据的长期观察证明针刺是一种安全有效的戒烟干预措施。针刺能够有效缓解戒断症状，降低吸烟量，提高戒烟成功率。

《柳叶刀》的研究表明，随着酒精摄入量的增加，血压和脑卒中风险也逐步增加。如果

平

均每天增加四个单位的饮酒量，则罹患脑卒中的风险将平均增加三分之一。轻度或适量（如每日

1-2

杯）饮酒并无任何保护作用，反而使脑卒中的风险增加

10-12%

。

“头孢配酒，说走就走”这句话在人群中广为流传，但不只是头孢，因为乙醇有扩血管作用，所以很多有扩血管机制的药物和酒同期服用时，人便会因为短期过度扩张出现明显不适，甚至危及生命，如治疗高血压的药物不能与酒同用。酒也具有中枢神经毒性，所以与抗抑郁类药、安眠药同期服用会增加药物副作用风险。

艾小问

为什么是限酒不是禁酒？

科学地饮酒对人体有益，不科学的饮酒对人体的伤害是全面的，尤其空腹喝酒摧残更大。美国心脏病学学会杂志近期公布一项研究结果表明，少量或适度饮酒有益于健康长寿；但大量饮酒或酗酒，不仅不利于健康，还增加癌症与死亡的风险。

医生

推荐的饮酒量为：

推荐的饮酒量为：

男子喝高度白酒的量，每天不超过50mL(1两，酒精含量小于25g)，啤酒不超过640mL，葡萄酒不超过100ml，女性在男性酒量的基础上减半。

我国脑卒中一级预防指南

1►饮酒者不提倡大量饮酒。不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。

2►饮酒者应适度，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性减半。

1

葛花茶

葛花10g左右，开水冲泡即可，如无葛花，葛根、葛根粉也可代替。

《本经逢原》：葛花，能解酒毒，葛花解酲汤用之，必兼人参。但无酒毒者不可服，服之损人天元，以大开肌肉，而发泄伤津也。

使用禁忌：脾胃虚寒慎用（表现如腹胀痛，得热则舒，食冷易泻，喜饮热水，纳少，大便完谷不化等），经期、孕期慎用。

2

葛根茯苓茶

葛根5克、茯苓5克、百合5g、枸杞子5克，开水冲泡或煮沸饮用。

功效：清解酒毒，滋阴益胃止渴。有缓解酒后烦躁口渴，恶心呕吐的作用。