被毒蛇咬伤怎么办?"Serum100"项目正式启动!
10月29日,健康中国行·海南站:海南医学会急诊医学分会“送教下基层”系列活动暨海南省Serum100启动会在海口举行。
会议由海南省人民医院急诊科负责人、海南医学会急诊医学分会主任委员欧阳艳红教授主持,海南省人民医院陈涛副院长、海南省卫健委应急办贺景锋处长、海南省医学会学术会务部麦飞熊部长、海南医学院第二附属医院急诊科王日兴教授出席了会议。全省20多家医院150位急诊专家参加了本次会议。
海南省启动蛇伤规范救治“送教下基层”活动
海南省人民医院陈涛副院长及省卫健委应急办贺景锋处长致辞,此次海南医学会急诊医学分会在海南省的健康中国行,针对基层医护人员及农村居民,调研急救知识和培训的现状及需求,调研蛇咬伤处置的现状,调研高危人群的蛇咬伤知信行现状。海南医学会急诊医学分会将联合疾控、红十字会等相关机构建立蛇伤自救急救科普宣传体系,通过组织“送教下基层”活动,切实提高基层医护人员急救处置能力、提高农村居民的健康素养和急救自救能力,省卫健委高度重视也给予大力支持。
海南省人民医院陈涛副院长发表讲话
海南省卫生健康委员会应急办贺景锋处长
海南省人民医院急诊科负责人、海南医学会急诊医学分会主任委员欧阳艳红表示,此次调研共抽调了海南省人民医院、琼海市人民医院、屯昌县人民医院等9家医院做了流行病学调查,这9家医院每年的蛇伤病例大概在1100例左右,而整个海南省的蛇伤病例远远超过这个数字;蛇伤患者治疗不规范,基本以1支抗蝮蛇毒血清治疗为主,有死亡患者及致残患者;蛇伤救治和自救的科普宣传不足,经走访乡村调研有10%左右的蛇伤患者使用草药治疗不送往医院。
海南省医学会学术会务部部长麦飞熊出席会议
海南医学院第二附属医院急诊科王日兴教授出席会议
“从调研来看,海南蛇伤发生率高,致伤、致残率高,抗蛇毒血清的普及没有很好的规划。很多人被蛇咬伤后,不知道去哪里治,也不知道哪些医院有血清或者有资质。”欧阳艳红主任表示,海南医学会急诊医学分会将发挥蛇伤学组优势,开展蛇伤规范化救治“送教下基层”活动,定期开展学习蛇伤规范化治疗技能培训,提高全省各级医疗机构蛇伤规范化、同质化救治水平。
海南省人民医院急诊科主任、海南医学会急诊医学分会主任委员欧阳艳红主持会议
海南医学会急诊医学分会蛇伤学组成员单位将提交创建蛇伤救治中心申请,按要求定期开展学习及规范化治疗及蛇毒血清储备,将于今年底抽调专家到科室进行审核;审核通过后授予蛇伤救治中心牌匾,今年年底将授予3-4家单位。
“海南省Serum100项目的目标是:全省各级医护人员一起努力,达到蛇咬伤救治的零死亡,零致残。”欧阳艳红主任表示,海南医学会急诊医学分会将继续推进急诊急救大平台建设的同时,探讨如何完善蛇伤在急诊急救的平台机制,通过开展蛇伤回顾性研究,建设1小时可达的县域蛇伤急救中心,提高蛇伤诊疗水平;借助AI技术,透过Serum100小程序,为医生提供毒蛇鉴别工具、伤情评估工具;科学规划,确保抗蛇毒血清的药物可及性。
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不小心被毒蛇咬伤了怎么办?
救治总原则:
迅速破坏和清除局部毒液,减缓毒液吸收,早起足量使用蛇毒血清。
现场急救要点:
一、脱离:立即远离被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开;水中被蛇(如海蛇)咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上,以免发生淹溺。
二、认蛇:尽量记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体和颜色,有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
三、解压:去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部伤害。
四、镇定:尽量保持冷静,避免慌张、激动。
五、制动:尽量全身完全制动,尤其受伤肢体制动,可用夹板固定伤肢以保持制动,受伤部位相对低位(保持在心脏水平以下),使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方,尽快将伤者送到医疗机构。
六、包扎:绷带加压固定是唯一推荐于用神经蛇毒咬伤的急救方法,这种方法不会引起局部肿胀,但操作略复杂。咬伤部位也可使用加压垫法,操作简单、有效。这两种方法对各种毒蛇咬伤都有较好的效果。
七、禁忌:除有效的负压吸毒和破坏局部蛇毒的措施外,避免迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。
八、呼救:呼叫120,尽快将伤者送去医院。
九、止痛:如有条件,可给予对乙酰氨基酚或阿片类口服局部止痛,不要饮酒止痛。
十:复苏:急救人员到现场急救时,原则上应在健侧肢体建立静脉通道,并留取血标本备检,根据情况给予生命体征监测,必要时给予液体复苏。如患者恶心,有发生呕吐风险者,应将伤者置于左侧卧位;密切观察气道和呼吸,随时准备复苏,如意识丧失、呼吸心搏停止,立即进行心肺复苏。
专家简介
王琳
急诊科主治医师
医学硕士,2016年毕业于华中科技大学同济医学院内科学专业。中国医药教育协会蛇伤防治专业委员会委员。
擅长内科常见病诊治,急诊常见急症处治,危急重症抢救。
来源/急诊科王琳
编辑/潘丽云
审核/冯琼
责编/吴斌