广东省农垦中心医院 三级甲等 公立医院

我院神经外科团队在谭鑫副院长、叶锋主任、冯海滨副主任、返聘专家张宗平教授通力合作下，再次攻克一例血运极其丰富、病情复杂棘手的巨大脑膜瘤手术。

患者、女，31岁，因“反复头晕、头痛半年，加重伴呕吐10小时”曾到当地医院就诊，CT发现巨大颅内占位并脑疝形成，在朋友推荐下，慕名到广东省农垦中心医院神经外科救治，于2022年9月22日入住，完善头颅磁共振、CT、CTA等相关检查：肿瘤直径最长约7.7cm，如成人拳头大小，左侧脑膜中动脉、大脑前动脉供血为主，血供极其丰富，纵横交错，病情复杂棘手，情况危急，台上大出血风险巨大。

谭鑫副院长、叶锋主任带领神经外科团队对病情反复研究、讨论，研判术中可能出现的大出血情况，邀请麻醉科、输血科共同制定了最佳手术方案及术中应急措施。血管型脑膜瘤血运极其丰富，术中大出血风险极高、难以控制，对其手术完全切除极其困难，甚至因大出血突发意外下不了手术台。血管型脑膜瘤是一种良性的脑肿瘤，主要治疗方法是手术全切除。如果不尽早手术，患者很快死于脑疝。

在充分完善术前准备后，神经外科团队唯生命至上，毫无畏惧，迎难而上，于2022-10-02送手术室在气管插管全麻下行左侧额部巨大脑膜瘤切除术，术中惊险发现脑肿瘤向外膨出明显，比预想中还凶猛，出血量一下子突破7000ml，神经外科团队果断应对，按照术前所制定的应急措施，启用自体血液回收，麻醉科、输血科、手术室等相关科室全力以赴、紧密配合，沉着保障患者术中血液供应，最凶险时候，患者血压已测不出，濒临心跳骤停状态。神经外科团队临危不惧、勇于挑战、沉稳努力，历时15小时接力，终于将巨大脑膜瘤成功安全切除。术中共计输注自体血3500ml,红细胞21.5单位,血浆4600mI，冷沉淀80单位，术后患者在我科NICU综合康复治疗，恢复良好，于11月6日治愈出院，为表达感激之情，患者及家属给我科赠送锦旗表浓浓谢意！

巨大脑膜瘤伴大出血患者安全切除、综合救治，充分彰显我院神经外科综合实力在粤西地区处于领先地位，同时不断激励我科再接再厉、勠力同心不断向前，以实际行动践行学习党的二十大精神。

我院神经外科在各级领导关怀支持下，队伍日益壮大，学科不断发展完善，在医疗、教学、科研、学科建设、人才培养等方面取得长足进步，科室综合实力不断提升，形成了具有自身特色和学术风格的专科，已发展成为粤西地区在学科规模、技术力量、医疗设施和服务理念居于领先地位的现代神经外科诊治中心，在粤西地区享有极高声誉。

文字：冯海滨、梁华辉

图片：李世鹏