大连市中心医院 三级甲等 公立医院

68岁的老李已经胸闷气短、反复咯血了一个多月，在当地医院经肺CT检查后结果显示气管处异常，然而经过一周多的消炎治疗病情也没有得到缓解，他辗转来到大连市中心医院呼吸与危重医学科寻求进一步治疗。科主任徐健详细询问了患者病史，结合CT结果初步判断患者为左上下叶间嵴支气管癌。入院后，医生通过支气管镜检查顺利切除了肿物，但下一步应该如何治疗成为了摆在医患面前的又一选择题。

为了给患者制定更加科学合理的个体化治疗方案，呼吸与危重医学科联合胸外科、肿瘤内科、放射治疗科、病理科、影像科的专家进行MDT多学科会诊。根据患者病情，专家们考虑如果将左肺全切势必会严重影响生活质量；而过早化疗，其副作用也不可忽视；如果采用放射治疗，又有放射性肺炎的风险。最终经过讨论，专家们一致认为该患者属于早期气道内肿瘤，肿瘤位于气管分叉处，位置特殊，可以考虑采取支气管镜下介入治疗，利用光化学反应来杀伤肿瘤细胞，从而达到根治早癌的目标。也就是“光动力治疗”。

什么是光动力治疗？

光动力治疗是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光化学反应，其过程为吸收富集光敏剂的肿瘤细胞被特定波长的激光照射后，氧分子通过能量传递，产生氧自由基和单线态氧，诱发细胞毒性作用，从而导致肿瘤细胞凋亡。对于早期肿瘤可达到根治目的，对于晚期肿瘤导致中央气道狭窄可行姑息性治疗。此项技术微创精准，术后并发症少、起效快、毒副作用小、安全稳定、可有效消除隐匿病灶。相比传统治疗方法，光动力治疗只杀灭肿瘤细胞，不伤及正常细胞和组织，对人体的伤害低，其不损伤器官功能，不降低自身免疫，不影响愈后生活。

在详细了解手术方案后患者及家属欣然接受，团队经过多次术前讨论，并邀请北京光动力治疗方面的专家远程会诊，确定了最终的治疗方案。近日，这台支气管镜下光动力治疗术正式开始。在光敏剂皮试阴性后，团队根据患者体重注射光敏剂，手术过程在绝对避光条件下顺利完成。肿瘤坏死组织完全脱落需1周左右，因此术后的几天里，团队又先后多次于气管镜下清理坏死物。整个光动力治疗结束后，患者胸闷气短、反复咯血的症状明显改善，平安出院。据了解，这是我市范围内首次采用光动力治疗早期气道内肿瘤，手术的成功也标志着大连市中心医院支气管镜介入诊疗技术发展迎来新的里程碑。

科室简介

大连市中心医院呼吸内镜诊疗中心隶属于呼吸与危重症医学科，在东北地区最早开展呼吸介入治疗技术，至今已有10余年。科室呼吸介入治疗水平达到国内先进水平，近年来，开展了包括Lungpro(全肺导航)、PDT治疗(光动力治疗)、食管气管瘘封堵术、支气管胸膜瘘封堵术、冷冻肺活检术等在内的多项技术，每年行气管镜下介入治疗约2000余例，在辽宁省，乃至东北地区名列前茅。未来，在院领导的大力支持下，以徐健主任为首的呼吸与危重症医学科将以最高的诊疗技术和最好的医疗服务为百姓健康保驾护航。

专家简介

徐健

博士学位，主任医师，呼吸内科学科主任，呼吸与危重医学科主任，教授，硕士研究生导师。现任大连市医学会呼吸分会副主任委员、辽宁省医学会介入学组副组长、辽宁省医学会结核分会委员、中国肺癌防治联盟辽宁省委员、中国防痨协会临床分会委员、辽宁省生命科学学会东北呼吸与危重症（PCCM）专委会委员。擅长经支气管镜激光、高频电、氩气刀、冷冻、支架等治疗大气道疾病，使用导航支气管镜、内科胸腔镜、经支气管肺活检等技术诊断疑难、罕见呼吸系统疾病。

出诊时间：周四上午

呼吸与危重医学科于田也