珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

日前，为保障本地外省医保常驻居民的健康，珠海市人民医院在珠海市医保局的大力支持下，开通外省医保居民就医门诊慢病特病相关治疗费用跨省直接结算。

再也不用为医保费用报销邮寄账单

跨省来回奔跑费时费力！

据市人民医院医保科介绍，门诊慢特病是指符合的法定的大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目。目前医院开通的外省“门诊慢病特病”病种包括高血压病、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭（透析）、器官移植抗排异治疗（肾移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗、肝肾移植抗排异治疗）。

热点问题

解答

目前仅开通上述五类病种的跨省医保门诊联网结算吗？

是的，目前在试运行期间仅开通上述疾病的跨省门诊慢病特病医保直接联网结算服务。其它种类的疾病今后会逐渐开通，敬请等候通知。

在珠海长期生活的王阿姨近期体检发现患了糖尿病。王阿姨医保参保地是河北省，请问王阿姨需要在哪里办糖尿病慢性病的申请手续才能享受像珠海本地糖尿病医保患者那样，门诊看病享受慢性病的医保报销政策？

省外异地医保患者在珠海生活期间确诊患有上述五种疾病，申请上述五种疾病的门慢特病待遇资格认定需要在其参保地提交相关疾病的认定申请单，并同时办理跨省异地就医备案手续就可以了。比如说上面的王阿姨，她需要将糖尿病的《门诊特定病种待遇认定申请表》递交给河北当地医保经办机构进行认定，并同时在“国家异地就医备案”微信小程序里申请异地就医备案手续（要求备案的医院选择“珠海市人民医院”），申请通过后王阿姨就可以在珠海市人民医院就医享受到门诊看病医保优惠政策了。

外省医保的王阿姨患有糖尿病，她已经在河北当地医保局申请了糖尿病门诊慢特病种待遇认定，也申请了异地就医备案手续。请问王阿姨在珠海看糖尿病门诊时，门慢特病报销政策是按珠海本地医保门诊慢特病标准还是按河北省当地的门诊慢特病标准支付？

王阿姨的医保归属地在河北省，她在珠海本地发生的门诊慢特病医疗费用，按珠海的医保目录政策执行，按河北当地医保报销比例支付。

外省医保的王阿姨患有糖尿病，她已经在河北当地医保局申请了糖尿病门诊慢特病待遇认定，也申请了异地就医备案手续。请问王阿姨在珠海住院医保报销政策是按珠海本地医保居民标准还是按河北省当地医保患者就诊标准支付？

王阿姨的医保归属地在河北省，她在珠海本地发生的住院医疗费用，按珠海的医保目录政策执行，按河北当地医保报销比例支付。

撰稿：王力

校对：郑倩滢陈丽仪

审稿专家：单戈

复审：殷贝

审核发布：崔敏

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