“移花接木”挑战颌面缺损重建,助力口腔癌患者根治
近日,山东大学第二医院口腔科为两名口腔颌面恶性肿瘤患者分别实施了原发病灶的扩大切除以及股前内侧和股前外侧皮瓣修复手术,目前两名患者均恢复良好,皮瓣血运通畅,颌面部软组织修复效果佳。
徐女士(化名)是一位69岁的患者,三个月前发现右侧颊部逐渐肿大,起初并未重视,后来肿物逐渐增大,于是来到医院口腔科就诊。科室主任来庆国对患者进行了详细的问诊,为其进行专科检查以及病理活检后,确诊为鳞状细胞癌。来庆国评估了患者的肿瘤范围后以及分期以后,对肿瘤切除范围进行了术前3D数字化设计,最终决定使用大腿上的带血管蒂皮瓣修复切除原发灶后的缺损。然而,患者的术前检查显示其悬股外侧动脉降支在股前外侧没有穿支,这对股前外侧皮瓣修复缺损造成了一定的困难。针对这一情况,来庆国创新性地制取了患者的股前内侧皮瓣进行了缺损修复,取得了较好的修复效果。
张先生(化名)因腭部鳞状细胞癌入院,手术同样由来庆国主刀。毫米级的血管,需要使用比头发丝还要细很多的线缝合6-8针,这需要主刀医生极高的操作精准度和水平。在手术中,来庆国团队操作井然有序,医护配合流畅,最终顺利吻合血管,重建上颌口腔黏膜和鼻腔黏膜,恢复了患者语言和吞咽功能。
一直以来,口腔颌面部恶性肿瘤的治疗对口腔医生来说都是非常严峻的挑战。因为不同于人体其他部位的肿瘤治疗,颌面部肿瘤的治疗很大程度上需要考虑患者术后面部情况的恢复,这对患者以后的日常生活具有重大的影响,因此在切除原发灶的同时,如何精准的恢复颌面部原有的形态就显得至关重要。
应用显微外科技术对颌面部肿瘤切除术后的缺损进行重建是口腔颌面外科难度最高,风险最大,耗时最长的手术,而山东大学第二医院来庆国团队对于上下颌软组织的缺损重建以及颌骨缺损的重建都积累了大量的临床经验,并且进行了临床试验研究,结合该团队数字化设计及3D打印的优势,在颌面部软组织缺损及骨缺损的精准修复方面处于国内领先地位,为口腔颌面肿瘤患者的术后重建提供高水平的治疗。
专家简介
来庆国,口腔科主任,医学博士,教授,主任医师,博士生导师,博士后合作导师,上海九院博士后,留英访问学者,山东大学齐鲁医学名医(杰出青年医师)。
兼任山东大学3D打印口腔医学研究中心主任,中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈肿瘤专家委员会委员,中华口腔医学会口腔生物医学专委会委员,中华口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专委会青年委员,山东省老年医学学会-口腔种植专委会主任委员。
擅长疑难口腔种植、全口种植牙、口腔癌和头颈肿瘤的外科治疗和显微外科修复重建以及正颌、创伤、整形外科。
专家门诊:周一上午、周五上午
作者:邓延伟来源:口腔科编辑:林雨责任编辑:王厚江