建院80年·八桂中医大讲堂(15)|黄氏壮医治疗带状疱疹后遗神经痛的经验
今日的八桂中医大讲堂
由广西中医药大学第一附属医院
黄瑾明教授
来给大家分享
黄氏壮医治疗带状疱疹后
遗神经痛的经验
带状疱疹是一种常见的皮肤病,中医又叫蛇串疮,大家都知道它是病毒感染皮肤造成的。这个病的危害主要是后遗神经痛给人带来的痛苦,尤其是60岁以上的老年人,疼痛发作较为剧烈,对患者生活质量造成很大的影响。这个病在广西发病率比较高,壮医有比较系统的认识和治疗经验。
壮医管这个病叫“培额”,认为它的发病分为内因和外因两种因素。毒邪是发病的外因。气血不足、抵抗力弱是发病的内因。内因比较好理解,我们着重讲下外因。外因所讲的毒邪是壮医的独特认识,跟广西独特的地理气候有关。广西自古就以瘴毒、毒气闻名,通常中医所讲的外感六淫,“风、寒、暑、湿、燥、火”六种邪气在广西地区对人体的损害特别大。壮医再加上瘴毒、痧毒、蛊毒这些把它们统称为毒邪。当然现在的广西由于环境的改善,瘴气痧气这些很少见了,但是“风、寒、暑、湿、燥、火”六种毒邪对人的伤害还是很大的。对“培额”这个病在广西发病,毒邪对神经的损害更大,后遗的神经疼痛也更为强烈。
中医所讲的经络,壮医称为龙路、火路,“培额”这个病进入后遗神经痛时期,毒邪滞留在龙路、火路,既造成气血瘀滞又损伤正气。毒邪滞留,气血瘀滞,不通则痛。而正气损伤,又涉及到壮医关于谷道、气道、水道的三道理论,尤其是谷道气虚,气血不足患者就难以靠自身排出邪毒,所以这个病的后遗症容易持续较长时间,很难自愈。
在治疗上,我们认为首先要趁急性期患者正气较为充足的时间窗,及时祛除邪毒,防止后遗神经痛的发生,也就是既病防变,及时干预。治疗原则强调清热解毒。这个阶段壮医有内治、外治多种疗法,我们可以采取综合性治疗方案。
内服的壮医汤药,临床我常用解毒理肤汤,在实际治疗中要根据患者毒虚、气血等状况,采用三道两路辨证方法进行相应的加减。外治我们可以采用壮医特有的药线点灸和壮药外洗治疗。
如果患者已经进入后遗神经痛时期,因为个体差异很大,就更需要进行三道两路辨证论治。这个阶段除了辨证应用解毒理肤汤以外,继续清热解毒,还要根据患者气滞、血瘀、心身状态进行相应调治。壮医认为调气、调神在这一阶段很重要。可以采用壮医天阴阳针刺、艾灸、香疗、音乐等多种疗法舒畅情志、调神解郁。如果患者舌质瘀黯,血瘀证比较明显,疼痛比较持续,我们可以采用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法进行治疗,先排出有形瘀滞毒邪,后续才能获得较好的治疗效果。
名医专家:黄瑾明
广西中医药大学第一附属医院教授、硕士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家。第四届国医大师,首届全国名中医,桂派中医大师,第二、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医学术流派——“广西黄氏壮医针灸流派”第一代代表性传承人,国家级非物质文化遗产名录——“壮医药线点灸疗法”传承人。现代壮医临床的代表人。曾获“全国中医药杰出贡献奖”、中国民族医药学会“民族医药突出贡献奖”、“中国好医生”月度人物、“自治区民族团结进步模范个人”等多项国家级、自治区级荣誉。他倾尽一生心血,为创立、振兴和弘扬壮医药卫生事业作出了卓越的贡献。
文章来源:自治区中医药管理局、医院宣传办公室
文章编辑:医院宣传办公室
上一篇:立冬 | 天水清相入,秋冬气始交
下一篇:高血压怎么才能降下去?