中山市中医院 三级甲等 公立医院

（图源：百度图片）

外用药是一大类药，对我们的健康发挥着重要作用。在你的家庭药箱里一定有很多外用药。那么，下面我院药师就来给大家简单讲解一下外用药的小知识。

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定时清理你的外用药

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查看有效期，将过了期的药膏处理掉，特别要注意已经开盖的外用药的质量变化，因为已开盖的药膏跟空气接触，很容易发生氧化反应，容易滋生细菌，使药品变质失效。

接着将外用药做一个简单分类，以免在使用时取错药物。

简单分类

（1）止痒剂用于皮肤瘙痒，例如：止痒酊

（2）止痛剂用于肌肉酸痛，扭伤，例如：扶他林乳膏，消炎止痛膏

（3）抗菌剂用于皮肤外伤，例如：莫匹罗星软膏，红霉素软膏

（4）抗真菌剂用于皮肤真菌感染，例如：克霉唑软膏，咪康唑软膏

（5）退热剂用于头痛发热，例如：小儿退热栓（塞肛）

（6）妇科外用药硝呋太尔阴道栓，甲硝唑阴道栓

（7）肛肠用药化痔栓，马应龙痔疮膏（塞肛）

（8）口腔用药用于口腔溃疡，例如：碘甘油

（9）眼部制剂用于眼部例如：左氧氟沙星眼水，金霉素眼膏等

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误区：外用药是安全的

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在患者的潜意识里，外用药就是安全的，只不过用于皮肤而已，但对药物成分过敏或使用不当也会造成安全隐患，有时会危及生命。

在常用的活血止痛药物红花油、麝香虎骨等中含有乳香、没药、红花等芳香类中药，芳香类中药可能是致敏原。另外，传统胶布不透气，贴敷时间过长造成刺激性皮炎的概率也较多，但现代脱敏胶布就无此缺点。

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使用注意事项

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外用药虽然使用方便，安全性相对较高，但使用不当会造成一定后果，应在医师或药师指导下用药。

（1）对于贴剂，使用后出现红疹、痒等症状，应立即停止使用。

（2）乳膏、滴剂、喷剂的剂量比较难掌握，儿童用药应特别小心。

（3）对于没有明确诊断的皮肤感染（真菌或细菌）不可随意用药，以免延误病情。

（4）直肠给药、阴道给药，注意手卫生，操作时应戴上手套。

（5）婴幼儿皮肤娇嫩，通透性好，不适宜大量大面积用药，以免发生积蓄中毒。

（6）特别提醒用药方法，有些患者觉得外用药就是一抹了之，其实，皮肤外用药的用药方式、方法和细节都有很多讲究。

①过敏体质初始用药小范围试抹，外用药也会引起过敏反应，甚至还会引发过敏性休克。当过敏体质者初次使用某外用药时，为降低过敏风险，确保安全，建议先在病变部位皮肤（或手腕、小臂内侧）附近小范围少量涂抹药物，作为过敏测试，与西林皮试类似，如果没有明显的红斑即可使用。

②用药量时间频次也都有讲究。涂药量，推荐采用指尖单位法。一个指尖单位，是指挤出的药膏能覆盖食指指尖到第一节关节（长度2.5～3厘米），约合0.5克的药量，可涂2个手掌大小的皮疹面积。由于皮肤对药物的吸收能力有限，所以涂药量应适宜，并非越多越好。涂得太厚，一是加大了药物透过皮肤进入人体的剂量，增加不安全风险；二是造成药物消耗过快，带来经济损失。皮肤病用药时间用药量和频次与疗效直接相关。药物涂抹多少次，应遵医嘱或按照说明书的要求使用，患者不要自行加减次数，也不宜长期涂抹（皮肤药物吸收存在饱和度问题）。外用溶液或洗剂，因存在挥发问题，用药次数可适当多些，一般3小时涂抹一次；酊剂、软膏作用持久，每天可用2～3次；激素类药膏，可一日涂抹两次，晚上用效果较好。银屑病皮损，如果涂药几小时后脱屑仍较多，可及时再涂药膏减轻脱屑问题。

③涂抹两种以上药物宜设间隔期，一般而言，抹在皮肤上的外用药，时间越长效果越好。当需要在同一部位涂抹两种以上外用药时，从有效性和方便性来看，建议涂完一种药膏后，间隔约两小时，再涂另一种药膏，这有利于两种药膏均能较好起效。若时间有限，病情较轻，至少也要间隔半小时。如果药液与药膏都需要涂抹，可先涂药液，待药液干后，再抹药膏。

④有些皮肤病外用药需冷藏保存，和其他药物一样，外用药也应遵照药品说明书上的储存要求保管。强光及高温都易导致药品变质。外用药物一般在常温、避光、干燥和密闭状态下保存即可。有些外用药需冷藏保存，即放在阴凉处或冰箱中冷藏。已拆封未用完的冷藏药品，用后立即冷藏存放。含有酒精等挥发性溶酶的搽剂，用后应拧紧盖子再冷藏。滴眼液、滴鼻液、滴耳液和漱口液等外用药，在夏季也应冷藏。此外，栓剂易因高温出现栓子软化而不能使用，应放冰箱中冷藏，等栓剂变硬再使用。

⑤婴幼儿与孕妇用药，婴幼儿皮肤娇嫩，通透性好，透皮吸收好，不宜大量长时间用药，以免发生积蓄中毒，孕妇皮肤用药进入血液循环，可通过胎盘影响胎儿，应特别引起注意。

我院的明星外用制剂

我院药学部为配合临床需要，运用国家省市名老中医经验方，研制了大量外用药物应用临床，深受广大患者好评。

（1）皮肤科

复方当归薄荷膏

【功能主治】润肤、止痒，适用于皮肤皲裂干燥瘙痒等。

莲藤消炎止痒洗剂

【功能主治】清热祛湿止痒，对皮肤真菌有抑制作用。治疗皮肤癣、阴囊湿疹等。

（2）骨科

石膏止痛软膏

【功能主治】清热凉血、消肿祛瘀，用于扭挫伤、瘀肿疼痛、闭合性骨折早期。

威枫骨科外洗散

【功能主治】舒筋活络、祛风止痛，用于骨折后期、关节扭伤后期或其他疾病引起的关节疼痛。

（3）外科

复方四黄液外洗液

【功能主治】清热解毒、活血化瘀、化腐生肌，用于外伤性伤口及疮疡溃破处。

（4）耳鼻喉科

清利塞鼻洗液

【功能主治】清热利湿、芳香通窍，用于慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔外用、超声雾化吸入以及鼻内镜术后鼻腔冲洗等。

（5）妇科

清香妇科洗剂

【功能主治】清热解毒、利湿止痒，用于治疗妇科阴痒、湿疹等。

（6）肛肠科

痔舒息洗剂

【功能主治】清热解毒、消肿止痛、收湿止痒，用于治疗痔疮肿痛、肛周及阴囊湿疹。

来源：《健康报》、《中国全科医学》中山市中医院编辑部

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