广州医学院第一附属医院 三级甲等

俗话说“牙好身体好”，对于牙齿健康，世界卫生组织提出一个“8020”的目标——即活到80岁的老人至少有20颗不松动、咀嚼功能正常的牙齿。对照这个目标，相信不少老人仍存在不小的差距。

在广州医科大学附属第一医院口腔科门诊，副主任医师王敬旭经常遇到满口牙已严重缺损、明显影响生活质量而前来求助的老年患者。

“不少老人家拖到实在受不了才来咨询能不能种牙，往往错过了最佳时机。”王敬旭坦言，随着经济发展和生活水平的提高，种植牙逐渐被越来越多的老年人所接受，但普遍存在以下几个常见的误区——

误区1

上了年龄缺牙很正常，不必着急？

掉牙后半年内是种牙黄金期，别错过！

“有这种想法的老人家还真不少。”王敬旭指出，不少上了年纪的患者掉牙、缺牙后都不太当回事，虽然感觉嚼东西不太“得劲”，但依然认为“没有太大影响”。即便牙缝变大容易嵌塞食物，容易引起口臭、龋齿、牙周病，依然能忍就忍，拖着、扛着就是不去修。

其实，老年人牙齿掉了不只是有损容颜、影响咀嚼功能，还可能影响消化、增加肠胃负担等。王敬旭提醒，如果不及时修复，缺牙时间长了，“殃及”邻牙，可造成邻牙松动甚至脱落。此外，牙齿对应的牙槽骨也是“用进废退”，如果掉牙超过半年仍不处理，牙槽骨会逐渐萎缩。等到过后想镶牙、种牙了，才发现牙齿赖以“扎根”的“土壤”——牙槽骨骨量不足，必须先培育“土壤”，因此又多了一个植骨的环节，不但添了手术创伤，还增加了费用。

“所以，老人家要记住：掉牙后半年内是镶牙种牙的黄金期，千万别错过！”王敬旭强调。

误区2

口里钻孔打钉，种牙很痛很麻烦？

麻醉无痛种牙，门诊就能完成

在很多人的想象中，种牙要在牙槽骨上钻洞打钉，还要在上面拧个螺丝，“这得多痛，想想心里都害怕！”

“这是很多患者共同的误区。作为一名牙科医生，我并非故意安慰患者，事实上种牙并不痛，整个过程在门诊就可以做完，也不需要住院。”王敬旭解释说，牙槽骨里并没有神经，有痛感的只是表面的牙龈。现在技术进步了，麻醉注射器的针头细如发丝，种牙前医生会在牙龈部位打上麻药，后面的操作基本无痛感了。

种植牙毕竟是口腔手术，不少七、八十岁的老人家担心年龄太大了会不会有风险？

“年龄不是问题，身体状况最重要。”王敬旭分析说，只要适应证选择和手术操作得当，做种植牙手术几乎没有风险，一般身体能耐受拔牙的老人家都可考虑种牙，建议找正规医院有经验的口腔科医生详细评估。但有糖尿病、心血管病、血液病、骨质疏松症等基础病的人群，哪怕年纪不太大，病情控制不力也不宜马上种牙。“在这方面，综合性医院口腔科联合多学科会诊能给出更稳妥的评估和治疗方案。”

误区3

种植体越贵效果越好？

选择靠谱技术团队+合适方案更重要

市面上不同的种植体价格从5000-10000元甚至更贵的都有，差别这么大又该如何选择？是越贵种植效果越好吗？

“其实对种植效果影响最大的是技术。”王敬旭解释说，医生的技术水平是种牙成功的决定因素。种植牙是精密的口腔手术，并非每一位口腔科医生都能做，需要长期的理论学习和严格的临床训练才能掌握技术要领，逐步熟练操作。而种植体只要是经批准上市的，选择技术靠谱的医生正确植入都是可以成功的。

“除了种植体的选择，老年人种牙依据病情来选适合的治疗方案也很重要。”王敬旭举例说，比如缺失牙过多、牙槽骨严重萎缩导致不适合种植多颗固定义齿的老人家可考虑选择种植覆盖义齿。种植覆盖义齿也称作种植活动义齿，一般根据老人的牙槽骨骨质情况，选择在上颌和下颌打2-4颗牙钉，然后将义齿的基托覆盖种植在颌骨上。这种做法减少了牙钉的植入，手术操作更简单、创伤更小，费用比种植多颗固定义齿少近半，也能有效提高患者的咀嚼功能和生活质量。

“但种完牙后并非就‘一劳永逸’了。”王敬旭提醒，最好每半年复诊一次，在医生指导下掌握正确的清洁方法，定期检查种植体螺丝有没有松动以便及时加固。日常还要精心“保养”，才能让种植牙长期正常“服役”。

（转自：广州日报客户端）

专家介绍

王敬旭

广州医科大学附属第一医院

口腔科行政副主任

口腔科副主任医师

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