广州医学院第一附属医院 三级甲等

房颤，即心房颤动，是最常见的心律失常之一，通俗来说就是心房跳的不规律了，影响整个心脏的正常跳动。据统计，中国80岁以上的人群中，房颤的发病率高达30%，每个人一生中有1/4的概率发生房颤。

在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心的房颤中心，就经常会遇到各种各样的房颤故事，心血管内科罗碧辉主任医师集合多年的临床经历，整理出来72个与房颤相关的患者故事，将在本微信公众号进行“72家房颤故事”经典案例连载，希望通过这些真实案例给您以启发，让我们一同携手预防房颤、战胜房颤，守护自己和家人的“心脑”健康。

七十二家房颤故事

第一集

在大坦沙附近居住的廖伯伯今年70岁，因长期吸烟，逢天气转变就会出现咳痰喘这些老慢支的状况，他和他的家人也习以为常。十多年前，他在一家大型三甲医院确诊后，坚持戒烟并在社区定期拿药，生活可以自理，也能悠闲的走去菜市场买买菜，跟老友喝喝茶。

但今年5月份起，家人发现廖伯伯气促的症状较以往明显加重了，平时待在家里没什么特别，但出门走远一点就感觉气不够，跟老友喝茶说多几句，气上不来。廖伯伯和家人开始都没在意，以为年纪大了，又病了这么久，注意多休息就好。

问题是，廖伯伯的呼吸困难似乎进展速度有些快，到了7月份，他已经整夜都睡不了觉，刚躺下没多久就会觉得气不够用，翻来覆去换姿势也没有效果，最后发现，他要是坐起来似乎能好一些。

时间一长，廖伯伯生活质量明显下降，吃喝拉撒睡都需要家人在旁陪护，生活不能自理的同时，家人更担心廖伯伯的生命安危，于是陪同他来到荔湾区大坦沙岛上的广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心就诊，入住呼吸科接受进一步检查。

经过呼吸科-慢阻肺亚专科专家的细致检查，发现廖伯伯在慢性肺部疾病的基础上，出现了快速型房颤，便立即邀请了医院肺血管亚专科、房颤中心等多学科团队专家前来会诊，经过多学科讨论后，一致认为：转入心血管内科对于患者的后续治疗会更有帮助。

“

转入心血管内科之后

医生将为他做怎样的治疗？

效果又是怎样的呢？

廖伯伯能不能恢复到往日的状态呢？

敬请关注下一期

“72家房颤故事”系列连载

罗碧辉医生跟您一起聊房颤

慢性肺部疾病与房颤什么关系？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球主要死亡原因之一，每年约导致300万人死亡。COPD和房颤密切相关，具有相似的流行病学特征，且都与人口老龄化和共病率的逐渐增长有关，共同影响患者的治疗和预后。

然而，在房颤研究中，这类疾病的作用经常被忽略，房颤患者中慢性阻塞性肺疾病的患病率及其对疾病转归的影响尚不清楚。广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并房颤的诊疗有丰富经验。

慢性肺部疾病合并房颤的患者有什么风险？

1.更容易出现脑中风：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性肺部疾病，COPD患者的房颤患病率高，COPD是房颤发生的独立且强有力的预测因子。伴COPD的房颤患者的主要血栓栓塞风险因素的发生率增加，血栓栓塞风险较高，全因死亡、心血管死亡和大出血的长期风险增加。

2.更容易出现呼吸困难。

COPD患者为什么容易发生房颤？

原因①COPD可通过低氧血症、高碳酸血症、炎症及心室舒张功能障碍等诱发房颤发生。

原因②呼吸系统药物也可诱发房颤发生。

房颤合并COPD的治疗相互影响吗？

COPD常用的药物包括支气管扩张剂（β2受体激动剂、抗胆碱能药、甲基黄嘌呤）和皮质类固醇，有研究发现这些呼吸系统药物可能会诱发心律失常的发生。虽然呼吸系统药物也可诱发房颤发生，但是房颤的存在不会改变COPD的治疗方案。

2021年COPD全球倡议也表明，房颤的存在不会改变COPD的治疗对于房颤合并COPD的患者，应实施针对性的监测策略和早期干预措施，并更加注重综合管理及个体化治疗，从而降低不良事件发生率，改善患者预后。

房颤的病因和诱因有哪些？

房颤有哪些症状表现？

房颤可以自我“诊断”吗？

房颤与呼吸系统疾病有关系吗？

哪些人群需要重点筛查房颤？

房颤怎么治？通过手术治疗能根治吗？

如何预防房颤？

11月3日下午4点

我们邀请到

广州医科大学附属第一医院

专注于房颤全程化管理的

心血管内科罗碧辉主任医师

来到“南山直播间”

为大家带来

呼吸疾病与房颤密切相关的话题

学会如何警惕及抚慰“忐忑”的心脏

长按下方海报识别二维码

快速观看直播！

南山直播间

南山直播间

专家介绍

罗碧辉

广州医科大学附属第一医院

心血管内科主任医师、博士

硕士研究生导师

内科第三党支部书记、内科副主任

房颤中心医疗主任

担任广州市医学会心血管病学分会常委、广东省医学会心血管病学分会委员、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会委员、广东省医师协会心脏重症分会委员、广东省医师协会心血管病学分会委员、广东省胸部疾病学会心脏健康工程专业委员会副主委、广东省胸部疾病学会心血管内科学专业委员会副主委、广东省介入性心脏病学会女性心血管病分会委员、广东省房颤中心联盟常委、广东省心源性卒中防治基地建设联盟委员等。

专业方向：

擅长冠心病、高血压、心律失常、心功能不全等常见心血管疾病及其疑难重症的诊治，与心血管疾病相关的头晕、头痛、心慌、气促、咳嗽、胸腹部不适、水肿等治疗，主攻房颤全程规范管理。

出诊时间：

荔湾区.大坦沙院区

周一上午，周二上午（房颤中心门诊）

周六全天（心血管内科门诊）

越秀区.沿江院区

周一下午（房颤中心门诊）

广州医科大学附属第一医院

（一院四区）

▲沿江院区

（广州市越秀区沿江路151号）

▲海印院区

（广州市海珠区康大路1号）

▲大坦沙院区

（广州市荔湾区桥中中路28号珠江大桥旁））

▲珠海横琴院区（建设中）

通讯员：心血管内科

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阿如