珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

健康相伴，如影随形

17岁，对于一个女孩子来说，本来是花一样的年龄。但是对于来自粤西山区的小于（化名）来说，扭曲的脊柱、矮小的身材对她来说一直是难以忍受的“痛”。

早在7年前，她就发现自己的身体出现与身边其他小伙伴很不一样的情况，身高低于同学，特别是在弯腰活动时会发现自己胸背部的右边明显比左边高，尤其是在学校上体育课经常会因为这样的姿势被同学们“另眼相看”。也因为这件事情，小于对自己身体异样的自卑，性格变得内向起来，不愿与周围朋友、亲人交流。

随着青春期的到来，小于的脊柱越来越扭曲，身高越来越落后于同龄人，家长也数次带她到省城大医院就诊，多位专家都建议她进行脊柱矫形手术，但高昂的手术费让他们望而却步。

在饱受不知缘由的“怪病”折磨了7年以后，小于开始出现活动后胸闷、气促的状况，家里人感到病情不能再拖，他们打听到珠海市人民医院脊柱骨病科治疗脊柱侧弯比较有经验，于是下决心前去珠海就诊。

今年7月，小于初次来到珠海市人民医院就诊就遇到了珠海市名医，脊柱侧弯矫形专家黄卫主任医师。黄卫发现由于常年的疾病，导致小于性格十分自卑和内向，几乎不跟旁人交流。黄卫仔细地为小于做了体检并安排了拍片检查。小于当时的胸椎已经出现131°的侧弯后凸畸形，而且十分僵硬，病情已经是比较严重的程度了。就诊当时，黄卫主任为小于及父母详细地解答了病情，认为小于患了青少年重度僵硬性脊柱侧弯，而且严重扭曲的胸椎已经将胸腔严重挤压，导致呼吸功能不全，已经达到需要手术治疗的程度，小于的家属表示理解并尽全力治疗。

在科主任秦毅主任医师的组织下，脊柱骨病科跟麻醉、营养、呼吸等多学科进行了会诊，为小于制定了严密的治疗计划。由于小于常年缺乏运动、进食少，加上本身的疾病，她的身高仅有1米4，体重只有33公斤，患有中度缺铁性贫血，严重限制性呼气障碍。建议先进行牵引治疗以尽量松解僵硬的脊柱，为手术降低难度和风险。

6周的牵引头颅-重力牵引后，小于住进了脊柱骨病科准备手术治疗。

9月11日，由黄卫主任医师主刀、郝松、姜杰医生辅助共同为小于做了矫形手术，将受影响的脊柱节段尽量撑直。医生直言，此次手术的难度其实非常大，由于脊柱极为僵硬，外力下几乎纹丝不动，给矫形造成了极大困难和风险，一旦手术中有一些疏忽就极有可能导致下肢神经功能受损甚至是瘫痪的后果。手术中运用了全球顶尖的O臂导航置钉以及神经电生理检测、超声骨刀等先进仪器设备减少手术风险和时间。经过10个小时紧张有序的操作，手术顺利完成。

术后，在科室李嘉仪护士长团队的精心护理下，小于身体恢复很快。术后第4天，小于已经独自站立及行走了。

“孩子增高了7厘米！”小于的父母兴奋地竖起了大拇指。看着镜子里自己终于挺直的腰杆，小于开心地笑了。

术前术后的外观照对比

术前术后的X片对比

黄卫介绍，青少年特发性脊柱侧弯是指在青少年期10-18岁发病的原因不明的脊柱侧弯，占全部脊柱侧弯的75%-80%。主要累及青少年，脊柱侧凸女性患病率明显高于男性，且女孩较男孩更易进展。疾病早期畸形较轻，易忽略。病因未明，遗传因素发挥重要作用，发病率3-5%。我国脊柱侧弯人数高达300万，每年新增30万患者。其危害有影响脊柱外形和功能，影响生理和心理健康，侧弯严重的患者还会出现肩背部、腰部顽固性疼痛，心肺功能障碍、因为神经受损出现肢体感觉障碍、大小便异常甚至瘫痪等症状。

绝大部分轻中度的脊柱侧弯都可以通过保守手段来治疗:包括形体操（10-20度）、支具（20-45度），而如果发现较迟，侧弯角度过大（超过45度）、支具治疗不能控制畸形进展、出现症状等情况则需要手术治疗。因此尽早发现、尽早治疗至关重要！家长常常是发现侧弯的第一人，近年来校园筛查也比较普遍。如果怀疑孩子有侧弯的可能，建议去正规医院进行检查并接受治疗。

给大家介绍一些常用的脊柱侧弯初筛法！

脊柱骨病科

黄卫

主任医师

擅长脊柱疾病及外伤疾病的治疗。尤其擅长于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折、脊柱畸形矫形、脊柱感染及肿瘤、颈椎病等的微创及开放性手术。

骨外科主任医师，珠海市人民医院脊柱骨病科副主任，珠海市人民医院骨科规培基地主任，珠海名医。毕业于中山医科大学，从事临床工作20多年。临床经验丰富。现任珠海市医师协会脊柱病科分会主任委员，广东省医学教育学会脊柱外科专业委员会副主任委员，珠海市中西医结合学会委员会副主任委员，广东省医疗管理学会脊柱分会常务委员，广东省基层医药管理学会常务委员，珠海市医学会外科分会秘书。广东省康复医学会脊柱脊髓分会微创外科专业委员会常务委员。曾在鼓楼医院、华山医院、解放军89医院、北医三院等多家著名医院骨科进修学习。尤其擅长于脊柱畸形矫形、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折、脊柱感染及肿瘤、颈椎病等的微创及开放性手术。在珠海市率先开展了经斜前方入路（OLIF）治疗腰椎退行性变手术。另外还开展了脊柱肿瘤完整切除、重度脊柱畸形矫形等高难度手术。2008年作为广东省医疗队副队长参与汶川大地震重建工作。2015年参加援疆工作1年半，期间挂职新疆图木舒克市人民医院副院长，期间因援疆工作成绩优异，荣获新疆建设兵团三等功及第三师三等功。曾完成市科技局课题立项三项。发表包括SCI在内论文十多篇。

撰稿：黄卫

校对：陈丽仪郑倩滢

审稿专家：黄卫

复审：殷贝

审核发布：崔敏

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