珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

9月30日，国家介入名医、珠海市人民医院院长陆骊工教授及其团队成功实施了重建双侧髂内动脉（双侧“三明治”技术）的髂动脉瘤腔内修复手术，及时为患者体内的“定时炸弹”上了一道保险。截至目前，本院已开展多例该手术，相关经验丰富。

近日，一名56岁的男性，因“检查发现双侧髂总动脉瘤3月余”来到珠海市人民医院介入医学科就诊。3月前，该患者因腰部疼痛，在外院影像学检查发现双侧髂总动脉瘤，近期复查CTA发现双侧髂动脉瘤最大直径达到27mm、28mm，CT同时显示患者双侧髂内动脉瘤附壁血栓形成，存在一定动脉瘤发生破裂出血风险，相当于体内的“定时炸弹”，如不尽快手术将有生命危险。

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CTA显示累及双侧髂动脉，双侧髂内动脉附壁血栓形成

9月30日，国家介入名医、医院院长陆骊工教授带领医院介入医学科副主任许卫国、主治医师何旭和主治医师李记华，为该患者成功实施重建双侧髂内动脉（双侧“三明治”技术）的髂总动脉瘤腔内修复术。髂内动脉的作用是为盆腔器官供血，髂外动脉为腿部供血。保留双侧髂内动脉，可以在不影响盆腔脏器功能的情况下，为患者摘除身体的“定时炸弹”。

专家提醒：

警惕肚子里的“定时炸弹”！

随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变，我国的动脉瘤发病率呈上升趋势。很多病人在无任何症状情况下，动脉瘤突然破裂，导致大出血死亡，死亡率达90%以上。因此，医学界把动脉瘤称为体内的“定时炸弹”。

据说，著名的地质学家李四光和伟大的物理学家爱因斯坦都是因动脉瘤破裂而离开人世的。

专家经验:

早期很难发现

髂总动脉瘤临床表现不明显，早期很难发现，其诊断大多依靠于影像学的检查，如果出现腹股沟疼痛、背部疼痛或腹痛的症状，应及时就医。

与许多影响血管系统或动脉的疾病一样，健康的生活方式和习惯对该疾病是有益的。通过停止使用烟草产品，选择一种降低胆固醇的营养饮食方式，改善整体心血管健康，可能会限制或阻止动脉瘤的生长。

术后造影显示双侧髂动脉瘤已得到有效修复，

双侧髂外、髂内动脉血流通畅

当前，髂总动脉瘤的手术选择有多种，如微创血管腔内技术，支架移植，或通过开放手术修复动脉瘤。由于外科开放手术对患者身体情况要求较高，且创伤大，并发症发病率高，目前介入腔内修复术因微创、安全、术后恢复快，已成为动脉瘤治疗的主要方式。

此外，“三明治”手术操作存在以下优势：①没有解剖和形态学限制；②重建髂内动脉，有效减少臀肌跛行和性功能不全等并发症的发生。

陆骊工教授团队

陆骊工，珠海市人民医院医疗集团（暨南大学附属珠海医院、澳门科技大学医学院第一附属医院）院长，珠海市介入诊疗中心主任，国内介入诊疗医学领域著名专家，作为学科带头人创建了广东地区最大规模的介入诊疗中心和介入医学研究中心。擅长肿瘤介入及外周血管介入治疗，对于大血管及下肢血管疾病介入治疗（主动脉夹层、腹主动脉瘤及下肢动脉慢性闭塞病变等）具有丰富的临床经验，在肝癌的综合介入治疗方面有深厚的造诣，如肝癌的介入微创治疗、精准靶向治疗、个体化基因治疗等，在省内首创肝癌门静脉癌栓综合治疗方案，主持/参与编写国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范（2022年版）》（编委会介入组副组长）、国家卫健委《肿瘤消融治疗技术管理规范（2017年版）》《中国放射性粒子植入治疗技术管理规范（2017版）》《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南》《影像引导肝脏肿瘤热消融治疗技术临床规范化应用专家共识》等多部专科疾病诊疗指南/专家共识。主编/主译肝癌及介入放射相关学术专著8部，授权/受理专利近20项，授权计算机软件著作证书3项。

陆骊工教授团队长期致力于肝癌介入的基础及临床研究，搭建了国家放射与治疗临床医学研究中心分中心、广东省肿瘤介入诊治重点实验室和广东省肿瘤微创诊疗转化医学创新平台，主持国家科技部重点研发计划、国家国防科技工业局核能开发重点专项及国家自然科学基金等课题10余项，先后荣获广东省科技进步奖三等奖、中国抗癌协会科技奖二等奖、广东省科技进步一等奖及中国抗癌协会科技奖一等奖。陆骊工教授团队前期受Hepatology杂志主编邀请，发表关于肝癌免疫治疗的综述两篇，并有多项重磅研究成果发表于Nature，NanoToday，AdvancedScience等国际顶级期刊杂志。发表于Gut和PNAS的成果是陆骊工教授团队在肝癌领域持续研究的两项重大突破，为肝癌的诊断和治疗提供了新思路，是广东省肿瘤介入诊治重点实验室和高水平医院建设周期内的重要标志性成果。

目前，该团队正积极打造全省具有一定规模的肿瘤微创诊疗转化医学创新平台，主要建设内容包括构建恶性肿瘤的早防、早诊、早治精准防治体系，构建基于多模态分子影像的肿瘤微创诊疗可视化影像平台，发展肿瘤微创诊疗新技术，建设肿瘤研究的临床样本库，建设集基因测序、生物信息学分析和人工智能技术为一体的系统化肿瘤分子检测分析平台等。对标国家级科研平台，践行健康中国战略。

撰稿：李记华

校对：陈丽仪郑倩滢

审稿专家：许卫国

复审：殷贝

审核发布：崔敏

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