杭州市第六人民医院 三级甲等 公立医院

五一长假期间，亲戚朋友相聚，总喜欢吃吃喝喝，可医生提醒，吃东西还得悠着点，浙江大学医学院附属杭州市西溪医院消化内科就迎来这样一波消化道异物嵌顿的病人。56岁的王女士怎么也想不到，因为喝了一碗海鲜粥，就被送进了医院，还差点酿成大祸。

王女士家住城西，近日，因为女儿女婿五一要回家过节，就准备烧一桌好菜。她在市场采购了一条东星斑鱼，这种鱼刺少肉多，吃起来十分鲜美。王女士迫不及待地煲了一锅鱼肉粥。

正当一家人吃的开心，或许是喝得太快，没喝几口，王女士就被一根锋利的鱼刺卡住喉咙。

起初她以为没事，忍不住吞了几次口水，可马上感受到咽部一阵剧烈的疼痛，几乎没办法说话。

家人看到情况不对，立刻把她送到了浙江大学医学院附属杭州市西溪医院就诊。

消化内科陈玲玲副主任医师接诊了王女士，陈医生为她安排了食管咽喉CT，结果提示食管上段条片状高密度异物。凭着丰富的临床经验，陈主任判断，这个鱼刺刺入比较深。

于是，陈医师果断为王女士安排了急诊内镜下取异物术，在麻醉科的通力合作下，陈医生在内镜下观察到一枚长约2.5cm类三角形鱼刺，其中两角嵌顿食管入口，另一角嵌顿会咽部，陈医生使用异物钳钳住其中一端，顺利将鱼刺取出。

手术后，王女士如释重负，可以大声地正常说话了，连连向医护人员道谢。陈医生告诉她：“幸好你及时就医，如果在拖下去，这枚鱼刺很可能穿破食道，甚至扎破食管旁边的主动脉，一旦扎破主动脉，就会引发大出血，随时可能丢掉性命。即使没有扎破主动脉，也可能穿孔引发感染，产生纵膈脓肿，到时候就麻烦了。”听了医生的话，王女士吓得一身冷汗，谁能想到，一枚小小的鱼刺，也可能成为夺命的凶器。

据陈医生介绍，异物卡喉，在消化道门诊十分常见，尤其节假日高发，不止鱼刺，还有禽类骨头、枣核、牙签等形状锐利的物品也可能发生，在进食过程中，应当多咀嚼，慢吞咽，减缓进食速度，尤其在饮用汤、粥类食品过程中，更要小心、仔细，避免意外的发生。

一旦发生异物卡喉，千万不要用土办法，以前的老百姓，一旦被鱼刺卡住，喜欢吞干饭、喝醋...这些方法其实都是错误的，而且很危险！食管壁软而薄，吞咽干饭可能会使鱼刺更深地插入食管，引发不同程度的出血、穿孔等严重并发症，而醋的酸性较强，喝醋无法起到软化鱼刺的作用，还会损伤食管和胃粘膜，让病情加重。

那么在家中一旦发生异物卡喉，正确的自救流程是怎么样的呢？

陈医生提醒，应该立即停止进食。如果是较小的鱼刺，且卡喉的位置较浅，患者可呈弯腰低头的姿势，轻轻咳嗽，可能将鱼刺咳出。如果患者身边有家人朋友，亦可使用手电筒照射咽喉，若能看到鱼刺，可用长镊子将鱼刺轻轻取出，即使鱼刺已取出，也应及时前往医院就诊。如果鱼刺较大、位置较深，应立即前往医院耳鼻喉科或消化科就诊，借助专业医疗器械将鱼刺取出。