杭州市第六人民医院 三级甲等 公立医院

28岁的小王是一家广告公司的白领，平时特别喜欢小动物。前段时间过生日，朋友给她送了一只小猫咪，她喜欢的不得了，天天下班回去都要跟猫咪玩耍一会儿。随着天气越来越暖和，猫咪进入了换毛的季节，家里床上衣服上到处都是猫毛，有时候在家里吃饭，吃着吃着突然发现菜里面还掺杂着一两根猫毛。

这天，小王在家照例撸猫，突然一下感觉胸闷，喘不上气来，走走路气就很急，呼吸困难。感觉到不太对劲，小王急忙被送到浙江大学医学院附属杭州市西溪医院呼吸科就诊。接诊的王美华副主任对小王进行了查体之后，发现小王两肺可以听到很多哮鸣音，指尖测得氧饱和度只有92%（正常95%以上），处于缺氧状态，急忙收入院治疗。入院后经过抗炎及雾化吸入等治疗，症状很快得到了控制，肺功能的检查显示，小王其实是患了“哮喘”。

“我之前20多年都好好的，家里也没有人有哮喘或者气管炎，自己怎么会得哮喘呢？”小王很是奇怪。之后过敏原的检测给出了答案，小王对猫毛、狗上皮以及尘螨等过敏，康复出院后，她不得不把自己的宝贝猫咪送走。

王美华主任解释道，哮喘是一种基因与环境因素相互作用的疾病，遗传性过敏症是哮喘的主要危险因素，患者通常患有其他过敏性疾病，尤其是过敏性鼻炎和过敏性皮炎或者湿疹，约超过80%的患者有过敏性的鼻炎，当受到过敏原刺激后，易引发哮喘发作。常见的过敏原有尘螨、猫狗上皮毛、蟑螂、草和树的花粉等。小王就是有过敏性鼻炎，而一直没有进行正规诊治，导致吸入猫毛后气道痉挛引起哮喘发作。

除过敏外，哮喘的病因还包括呼吸道感染、饮食中抗氧化剂的缺乏、空气污染、职业暴露以及肥胖等。

5月4日是第23个世界防治哮喘日，今年的主题是“揭示哮喘误区”。接下来就为大家普及一些有关哮喘的小知识：

1.大众印象里的哮喘大多是喘息气急，但是也有单纯表现为咳嗽的咳嗽变异性哮喘，以及单纯表现为胸闷的胸闷型哮喘;

2.诱发哮喘的因素很多，包括接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等。并不是所有的咳嗽咳痰气急都需要口服抗生素抗感染治疗，滥用抗生素不仅会延误哮喘的治疗，还容易导致细菌耐药;

3.成人哮喘虽然难以根治，但大部分哮喘患者经过治疗后都能得到控制和缓解，像健康人一样正常生活和工作;

4.哮喘是慢性气道炎症，它的治疗是一个长期过程，在发作期快速缓解症状固然重要，但稳定期治疗可以明显减少患者哮喘急性发作次数，保护肺功能，提高生活质量;

5.吸入性的糖皮质激素剂量小，全身不良反应小，是哮喘治疗的基石，如果因担心糖皮质激素有副作用而不坚持长期用药，急性发作不得不使用静脉或口服糖皮质激素时，反而面临生命危险和全身不良反应的危害;

6.鼻炎，反流性食管炎这类疾病可以诱发哮喘，加重症状，及时对这些合并症的治疗也有助于控制哮喘发作；

7.每月到呼吸内科门诊随诊，做好哮喘症状的记录日记，可以帮助医生更好的掌握患者的发作情况，调整药物，定期肺功能的检查也能客观反映目前哮喘疾病程度；

8.哮喘控制不佳，需要思考是否还在接触过敏原，或处在能够诱发哮喘的环境当中。