西南地区首例！我院成功完成胸腹腔镜联合食管癌切除、结肠代食管术-医联媒体

西南地区首例！我院成功完成胸腹腔镜联合食管癌切除、结肠代食管术

2022-10-23 07:45:30

胸腹腔镜联合食管癌切除、胃代食管术已成为各个医疗中心常规手术，但是结肠代食管因其难度大，常常在开腹情况下完成。近日，我院胸外科成功完成西南地区首例胸腹腔镜联合食管癌切除、结肠代食管术。

该患者因“进行性吞咽困难1+月，加重10天”来我院胸外科门诊就诊，因患者20+年前有胃大部切除手术史，手术不能按照常规食管肿瘤切除、食管胃吻合进行，需要结肠代食管。结肠代食管因腹腔粘连，需要作4个吻合口或残端，手术难度极大、时间长、并发症多等缺点，常常只能在开腹下完成。全腔镜微创手术完成结肠代食管创伤小，但难度极大，整个西南地区尚未见相关病例报道，全国开展同类手术也极少，无成熟经验可借鉴。

为给患者一个最佳的治疗方案，付茂勇教授组织胸外科、肿瘤科、胃肠外二科为核心的MDT讨论，制定了新辅助放化疗联合免疫治疗+手术（结肠代食管术）的治疗方案。患者于2022年9月2日在胸外科及肿瘤科完成新辅助序贯放化疗联合免疫治疗，1月后患者再次来院复查胸部增强CT，提示肿瘤明显降期，有手术指征。9月27日、胸外科主任付茂勇教授和胃肠外二科副主任张广军教授主刀行胸、腹腔镜联合食管癌切除、残胃切除、横结肠食管吻合、结肠空肠吻合、升结肠降结肠吻合，手术顺利，总共用时约9个小时，术中出血约100ml，术后13天进食半流质康复出院。

付茂勇教授介绍，食管癌在川东北地区高发，就诊的食管癌患者多为局部晚期，以新辅助放化疗联合手术的综合治疗模式目前已是进展期食管癌的标准治疗模式，食管癌的常规手术消化道重建目前多采用管形胃代食管吻合，而采用结肠代食管吻合多见于既往有胃切除史或同时合并胃恶性肿瘤，结肠代食管吻合手术极度复杂，吻合口多、易污染及术后并发症发生率相对较高，全国常规开展此类手术的医院极少，目前对全腔镜微创完成此术式的成功案例的报道也鲜为少见。

此例手术的成功完成，不仅标志我院食管癌MDT团队的强大实力，也彰显了我院胸外科食管癌的外科治疗技术在西南地区、甚至全国的领先地位。

策划制作：

————

作者：杨毫

图片：施贵东

监制：向林

川北医学院附属医院·宣传部

新媒体工作室-