让更年期女性，拥抱“性”福生活-医联媒体

让更年期女性，拥抱“性”福生活

2022-10-19 07:31:49

王女士因保养得当，

岁了，

身材和面容依然姣好，但近1年来她对于夫妻关系非常困扰。结婚20余年来一直和丈夫关系和睦，两人出门都还手牵着手，朋友亲戚都非常羡慕他们。但只有她知道自己的苦恼，近1年来王女士出现月经紊乱的情况，还经常感觉浑身潮热、出汗、骨关节肌肉疼痛、全身疲乏、甚至整晚失眠多梦，夫妻生活时候出现不适感和疼痛导致她屡屡拒绝丈夫的要求，“现在都不敢和丈夫同床睡觉了，感情也变得比以前疏远。”王女士在就诊时面容憔悴，痛苦的说道，在朋友的建议下，她下定决心来到福州市第一医院妇科门诊咨询。

接诊的妇科林培红副主任医师经过耐心问诊及仔细检查，诊断王女士为女性更年期综合症。更年期是指从女性生育期过渡到老年期的特殊生理阶段，更年期的标志性现象是绝经。更年期为妇女40岁后，相邻月经周期变异≥7d，10个月经周期重复发生；1年内无月经则判断最后1次月经为绝经；从更年期开始到最后1次月经为绝经过渡期、至绝经后1年为围绝经期；绝经年龄因人而异，多在48～51岁。

得知自己是患了女性更年期综合征，王女士非常焦急，林培红主任耐心介绍，王女士月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，开始于40岁左右，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及月经量增加或减少，约10%妇女月经突然停止。

林培红主任介绍，绝经过渡期由于雌激素水平波动，孕激素缺乏，易发生子宫内膜异常增生或内膜癌，更年期异常出血者应更加重视，建议必要时需行子宫内膜病理检查。另外阴道、宫颈、子宫和泌尿道上皮是雌激素的敏感靶器官，女性更年期雌激素逐渐减少，阴道黏膜发生萎缩性变化，出现阴道干燥、阴道缩小狭窄、分泌物减少、性生活困难等，也可造成反复阴道感染，即老年性阴道炎，导致女性拒绝性生活，影响夫妻感情。部分患有更年期综合征的女性甚至会出现潮热、多汗；心悸、心烦、失眠、耳鸣等；情绪不稳、焦虑、抑郁、不能自我控制等情绪症状。围绝经症状严重影响妇女的生活质量，应进行全面生活方式指导和健康管理，包括饮食、运动、控烟、限酒、心理疏导等，指导适宜人群开展绝经激素治疗，对非适宜人群采用非激素治疗，可以缓解绝经相关症状。

林培红主任根据王女士的病情给予生活方式、饮食指导及药物治疗，其症状得到了明显缓解，夫妻生活也正常了。近日，她前来复诊时面色红润，高兴地说道：“现在朋友们都说我又重新容光焕发，我和丈夫又像以前亲密无间了！”

林培红主任介绍，从更年期开始，50岁左右，各种慢性病也开始找上门。相关报道显示，更年期女性心血管疾病发病率急剧上升，这给更年期女性的健康和生活带来了严重的影响。2022年《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》刊发的更年期健康专题综述文章，基于现有指南和建议对心脏代谢健康背景下，对更年期女性的管理进行了总结，包括血压控制、降低血糖、血脂管理、合理运动、健康饮食、减肥和戒烟等方面进行综合管理。建议处在绝经前后的女性，可以从以下几方面，对血管健康进行更加细致的保护。

以下是给处于更年期的朋友们的一些建议，转发分享给身边需要的人吧。

管理措施

饮食

大量摄入水果、蔬菜、坚果、鱼、全谷物和橄榄油

少食红肉和加工肉类、甜食和饮料以及精制谷物

控制饮酒

运动

每周5次有氧运动，每次至少10~15分钟

每周至少进行两次肌肉加强活动

老年人应尽可能多进行体力活动

将中等强度有氧运动的持续时间增加到每周300分钟，或进行150分钟的高强度有氧运动，或两者结合

其他

戒烟

保持充足的睡眠

促进心理健康

血脂

改变生活方式：健康饮食、运动、控制体重

基于危险分层的他汀类药物使用

胰岛素抵抗和糖尿病

改变生活方式：健康饮食、运动、控制体重

将二甲双胍作为一线药物治疗

将胰高糖素样肽1受体激动剂和葡萄糖共转运蛋白2抑制剂用于对心血管疾病和体重控制的治疗

有骨质疏松性骨折风险的患者慎用噻唑烷二酮类药物

高血压

根据年龄和合并症设定血压目标

根据疗效、副作用和依从性制定治疗方法

大多数患者将需要联合治疗才能达到血压目标

福州市第一医院妇科提醒广大女性朋友们，更年期是每个女性的必经之期，大部分被更年期症状困扰的女性选择“熬”，有些症状甚至难以开口言语，只能默默一个人承受，导致身体及心灵双重伤害。在这个特殊时期，女性朋友们，一定要好好爱自己，若出现症状及时就医诊治，让自己在更年期依然享有灿烂的生活！

妇科团队介绍

福州市第一医院妇科医师团队

（其中主任医师3人、副主任医师4人）

福州市第一医院妇科开科百年，以腹腔镜、宫腔镜微创治疗技术为特色，是福建省及福州市临床重点专科，是福州市妇产医学临床中心，福州市医学会妇产科学分会挂靠单位、福州市妇科医疗质控中心，国家级住院医师规范化培训基地。拥有高清STORZE腹腔镜及免扩宫宫腔镜、宫腔镜电切镜、宫腔镜刨削系统等先进宫腹腔镜设备，多种高端宫腔镜均为福州地区率先使用，每年开展腹腔镜四级手术及疑难宫腔镜手术数百例，科室医护人员一直秉持“病人至尊，服务至上”的服务理念，除人类之病痛，助健康之完美。

医师简介

叶健文副主任医师

门诊时间：周四全天，周五上午

擅长子宫及卵巢良性肿瘤，宫颈病变，不孕，围绝经期疾病、盆底功能障碍性疾病等诊治，擅长妇科宫腔镜腹腔镜微创手术。

林培红副主任医师

门诊时间：周一全天，周三上午

擅长阴道镜、宫腔镜、腹腔镜及阴式等微创妇科操作手术及妇科良性肿瘤、盆腔脏器脱垂、妇科内分泌疾病、不孕症、复发性流产等的诊治。

吴铃主治医师

门诊时间：周三下午、周六上午

擅长妇产科各类常见病症诊治，如妇科炎症，妇科良、恶性肿瘤、宫颈疾病、盆腔脏器脱垂、尿失禁、女性性功能障碍、月经不调、不孕不育、计划生育等。

赖雪丹主治医师

门诊时间：周二下午，周六上午