东莞市人民医院 三级甲等 公立医院

王先生今年56岁，9月28日上午8点半左右，他工作中不慎从5米高处坠落，在东莞市人民医院--谢岗医院医联体两方专家极力抢救下。目前，伤者各项体征平稳，在ICU继续做进一步治疗。

一、9月28日8:44急促的120警报声响起，一场医务人员抢救时效与病情演变的比拼，随即展开

8:55市人民医院谢岗院区（谢岗医院）120急救团队到达现场，患者伤及头部及全身多处，意识不清，左侧额头伤口渗血明显，可见颅骨。情况十分危急，马上转运患者回院抢救，返途中急诊科已提前一键启动绿色通道，普外科、沁尿神经外科、骨科、麻醉科、心血管外科、重症医学科等抢救专家小组聚集在抢救室内，为患者做好开展伤情评估和抢救工作。

9:09急诊抢救室，患者意识模糊，心率快，血压低，鲜血淋漓……给氧、开通静脉、心电监护、抽血化验备血等等，一系列抢救措施，通过紧急颅脑、胸部、颈腰椎、左肘关节、全腹部CT，初步判断为：

1、左额部硬膜外血肿；

2、全身多处骨折，周围软组织肿胀、积气……

9:45患者转入危重症医学科进一步救治....

二、病情危重，患者随时面临死亡威胁。重症医学科团队来护航转危为安

谢岗医院高度重视，院长莫汉文、副院长梁宇迪到场指挥抢救。市人民医院ICU主任李盘石、创伤中心主任邹秋平、神经内科副主任医师郑伟城到场会诊。

王先生有重型颅脑损伤，左侧大脑半球大面积脑梗塞并脑疝形成，直接威胁生命。

随后，在市人民医院专家和谢岗医院泌尿神经心胸外科、骨科团队为他实施了“开颅左侧额颞顶部去骨瓣减压术+硬脑膜修补术”和“左肘关节脱位手法整复术+石膏外固定术”，手术顺利。

市人民医院肖亦明主任来到谢岗医院为他实施了“下腔静脉滤器植入术”，危险解除，本院区成功开展首例“下腔静脉滤器植入术”。

手术虽然顺利完成了，但对于伤情如此严重的患者来说，生命仍未脱离威胁。

专家们评估后认为，患者有多发性损伤、重型颅脑损伤、颅内出血、多发肋骨骨折、多发椎体骨折，存在病情变化加重可能，需警惕迟发性出血可能、口咽部渗血致窒息可能，以及坠积性肺炎可能。

“对于高处坠落伤危重症患者，ICU的生命支持治疗至关重要，我们院领导每日至少两次查房密切关注患者病情，与其他学科紧密配合治疗。”莫汉文院长介绍。

“高处坠落伤”是极其危险的一种。由于伤情重、变化快、病死率高，需要医疗团队分秒必争，多科室同心协力。生命无价，面急危重症的创伤救治，一键绿色通道，与死神抢夺生命。120急救中心快速转运、急诊抢救的多学科团结协作、医联体两级抢救专家联动，成为患者获得第二次生命缺一不可的关键因素，也充分体现出东莞市人民医院--谢岗医院医联体对急、危、重患者的综合抢救和应急突发事件处置能力，全心全力为人民群众的健康保驾护航。

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