海南省人民医院 三级甲等 公立医院

“妈妈，我肚子疼”

“爸爸，我的腿摔着了”

……

当孩子受伤或者不舒服时

家长们匆匆跑到医院挂了儿科才发现不对

咱们的儿科通常指的是儿内科

每次看病之前还需要自己初步判定

这对于没有医学背景的家长们来说

真的太难了！

让小编带你一起了解专科专病——小儿外科

儿童不是成人的缩影，其疾病具有特殊性。小儿外科手术无论是解剖、生理特点，还是疾病种类，均与成人手术有较大差异，各年龄段疾病特点也不尽相同，要专科专治。除了常规的综合门诊外，还设立了1个亚专业。

海南省人民医院医心医意特色门诊专场直播中，小儿外科林海主任医师为老百姓做了详细科普。

医院视频号平台、省电视台平台同步直播

尿道下裂专病门诊

什么是尿道下裂？

尿道下裂是仅次于隐睾的男性第二常见先天性疾病，且是最常见的阴茎先天性畸形，人群发病率约为1/300。

尿道下裂有哪些表现？

1

异位尿道口

尿道口可异位于从正常尿道口近端，至会阴部尿道的任何部位。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴，尿道下裂的程度越严重。

2

阴茎下弯

阴茎下弯畸形，当孩子处于打尿包阶段时家长没有直观的感觉，当孩子脱掉尿布站立排尿时，家长会发现孩子排尿不是朝前，而是朝下，严重的甚至不能站立排尿，因为有可能会尿到自己身上，只能蹲着尿。

3

包皮分布异常

包皮在阴茎头背侧呈帽状堆积。

识别小窍门

请输入

刚出生的婴儿整个龟头是有包皮包住的，而尿道下裂的患儿龟头是裸露的，只要符合这一点就要高度怀疑是尿道下裂了。

尿道下裂的发病原因是什么？

尿道下裂的发病原因有很多，目前来说是多方面因素引起的，包括内分泌因素、环境因素、遗传因素，性别分化基因异常以及雄激素功能相关基因突变，生长因子及其受体的表达或作用缺陷等多种因素，但上述各种假设均有待进一步的深入研究。

产检发现可能尿道下裂怎么办？

问

孕期彩超诊断胎儿型尿道下裂，这个时候该怎么办呢？要引产胎儿吗？

不用引产。如果羊水穿刺检查没有发现严重的异常，出生后再次到专病门诊就诊，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。

答

所以，孕期发现胎儿尿道下裂不用惊慌。

尿道下裂怎么治疗？

目前，手术治疗是尿道下裂的唯一、最佳治疗方法。

有的家长担心孩子太小

能否等孩子长大懂事之后在做手术呢？

NO！NO！NO！当然不可以

虽然任何年龄时段都可以手术，但是尿道下裂最佳的手术时机是6-18月龄，越早治疗恢复越快，亦可减少患儿的心理负担。

综合门诊

十个宝妈群，至少有七个聊过

小朋友割包皮的事！

包皮过长，一定要割？

01

什么是包皮过长、包茎？

包皮过长

阴茎非勃起状态下，包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但包皮仍能上翻外露阴茎头。

包茎

包皮口狭小或包皮与龟头粘连，包皮不能上翻显露龟头。

两者的区别

两者的主要区别在于——能不能翻开。能翻开的就是包皮过长；不管疲软还是勃起状态不，都不能翻开的就是包茎。

如果还不能区分，那就带他过来医院就诊，由我们专业医生帮您鉴别！

02

包皮过长，危害真不少

影响发育

在青春期由于龟头被包皮紧紧包住，得不到外界刺激，就会限制其生长，致使发育成熟后龟头直径短小。

藏污纳垢，生殖器容易发炎

其实包皮内每天都会产生大量的分泌物，如果分泌物只产不排，将会为细菌生长创造很好的条件。从而各种生殖道炎症就出现啦。

危害女性生殖健康和疾病康复

男性的包皮垢（残余尿液结晶）是女性患妇科病的原因之一。

娃娃几岁可以切包皮？

不宜太早，一般建议在七八岁或青春期前，乃至成年之前割包皮都可以。如果有特殊情况，比如包茎开口太小，造成尿流细小，包皮过长，使得局部经常发炎等等，那就不受年龄限制，要及时医治。

当然哈，你的娃娃只要满3岁后

我们都建议你每年定期带娃娃来门诊

找专业的医生检查

记得认准这个科室——

小儿外科

海南省人民医院小儿外科创建于2006年1月，是海南三甲综合医院中最早设立的小儿外科专业。随着越来越多的患儿在小儿外科获得治愈，小儿外科医护人员的专业水平和医疗技术赢得海南广大人民群众的信任。本岛患儿足不出岛就能得到专业小儿外科队伍提供的优质专业诊疗服务，社会美誉度极高。2014年获批为国家级小儿外科住院医师规范化培训基地。2019年获批海南省省级临床重点专科。

科室现在开放50张床位，11位医生，包含有小儿普外、小儿泌尿外、新生儿外、小儿胸外、小儿肿瘤外和小儿骨科等亚专业，年完成手术约3000台次。另外，我院多学科共建，围绕小儿外科建设的辅助科室还有小儿超声科团队。

林海

主任医师、硕士

小儿外科副主任（负责全面工作），海南省人民医院小儿外科住院医师规范化培训基地主任。海南省小儿外科专业委员会第四届委员会副主任委员，中华医学会海南省外科专业委员会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿泌尿微创学组青年委员，中华医学会小儿外科学分会第一届尿动力和盆底协作组委员，2011年2月-7月到北京儿童医院进修小儿泌尿专业，师从我国著名的小儿泌尿外科专家白继武教授，曾赴北京、上海、重庆参加小儿泌尿微创手术培训班学习。主持及参与海南省自然科学基金3项，海南省卫生厅基金项目1项，近年来发表学术论文30余篇，其中中华牌期刊2篇，SCI收录2篇。

专业特长：擅长小儿各型尿道下裂、隐匿阴茎的手术治疗，小儿肾积水、重复肾、输尿管狭窄、膀胱输尿管返流、肾囊肿、发育不良肾、精索静脉曲张、隐睾、鞘膜积液等腹腔镜微创手术治疗。

出诊时间：周三上午、周六上午

来源/小儿外科林海

编辑/潘丽云

审核/冯琼

责编/吴斌

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