厦门市儿童医院 三级甲等

近日，一岁九个月的美美（化名），在家中玩耍的时候不慎摔跤，后脑勺重重的摔倒在地，刚好砸在了一辆玩具车上。玩具车没有了两个轮子，露出了雪亮又锋利的铁杆，径直插入美美的头部！这可把家人吓出一身冷汗，立即送到我院急诊科救治。

一辆玩具车上。玩具车没有了两个轮子，露出了雪亮又锋利的铁杆，

美美的头部！这可把家人吓出一身冷汗，立即送到我院急诊科救治。

经完善相关检查发现，玩具车的铁杆穿破了美美的颅骨，造成了颅骨贯通伤，颅内异物残留。然而，美美的病情并不只是外伤，她同时患有先天性心脏病、心动过速、唇裂等问题，治疗难度陡然增加。由于美美的年龄较小且患有先天性心脏病，麻醉的风险明显增大。同时，铁杆穿透颅骨，突破颅骨内板3mm，有脑膜破损进入脑组织内的风险，可引起脑功能障碍、颅内感染，严重威胁幼儿生命安全。且由于铁杆深入硬脑膜，拔除后亦有脑脊液漏的风险。

疗难度陡然增加。

铁杆穿透颅骨，突破颅骨内板3mm，有脑膜破损进入脑组织内的风险，

可引起脑功能障碍、颅内感染，严重威胁幼儿生命安全。且由于铁杆深入硬脑膜，拔除后亦有脑脊液漏的风险。

由于铁杆深入硬脑膜，拔除后亦有脑脊液漏的风险。

▲CT显示

▲CT显示可见颅骨内铁杆零件

为了给美美制定最佳的治疗方案，神经外科专家团队立即邀请胸心血管外科、麻醉科、儿科等专家针对美美的病情开展多学科联合会诊，并进行全面细致的讨论。经讨论后，专家们在静脉全麻下为美美进行手术，成功取下玩具车及异物零件。幸运的是，玩具车没有穿破美美的硬脑膜。术后，美美很快恢复到了平日活泼可爱的样子。

▲手术准备中

术前术中恢复术后

·专家提醒

钦州市二医院神经外科专家提醒您，如有异物嵌入体内，一定不要私自拔除异物，以免造成更大的伤害，应该立即赶赴有条件的医院，让专业的医生来处理。

神经外科医生办公室电话：0777-2872866护士站电话：0777-2872566

神经外科医生办公室电话：0777-2872866

护士站电话：0777-2872566

专家简介

廖振南

主任医师

钦州市第二人民医院院长，广西壮族自治区脑卒中联盟副主席，广西医学会神经外科分会副主任委员，广西医师协会神经外科分会常务委员，广西卫生系统高级职称评审专家，广西卫生系统三甲医院、二甲医院评审专家，钦州市医学会副会长等。长期从事外科临床、教学和科研工作，擅长颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、椎管疾病、中枢神经系统感染等疾病的诊治，尤其对复杂颅脑疾病手术治疗和急危重症抢救有很高的造诣，是国家高级卒中中心钦州市第二人民医院神经外科学科带头人。近年来先后荣获“钦州市优秀青年科技人才”、全区卫生系统创先争优秀共产党员等荣誉称号；开展的科研荣获市级科研二等奖、三等奖多项，在研市(厅)级科研4项，在省级和国家级核心刊物发表论文30多篇。

利文倩

副主任医师

科学分会会员、广西医师协会神经外科分会委员。专长：颅脑外伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、动静脉畸形、高血压脑出血等疾病的诊治，特别在颅内肿瘤显微手术方面有较深造诣。在北部湾沿海地区率先开展高位颈髓肿瘤显微切除术、经单鼻孔鼻一碟入路垂体瘤显微切除术和延髓内血管母细胞瘤显微切除。

陆健

副主任医师

神经外科副主任兼病区主任，中华医学会会员、广西医学会神经外科分会委员、广西医师协会委员。擅长各种颅内外肿瘤、神经外科先天性疾病、颅脑外伤、脑血管疾病等神经外科常见病、多发病、疑难病的诊治,特别对诊治颅脑外伤、脑血管病方面具有较丰富的临床经验。近年来在省内外医学杂志发表学术论文10余篇，主持和参与多项科研，获钦州市科技技术进步奖1项。

丁帅

副主任医师

毕业于广西医科大学，曾到南方医科大学附属南方医院、福建医科大学附属协和医院进修学习，多次参加国内神经外科培训班及研修班。长期从事神经外科临床、科研及教学工作，积累了丰富的临床经验，能熟练掌握神经外科的常见病、多发病及急危重症、疑难病症的诊治技术。擅长神经外科的各种手术治疗，特别对重型特重型颅脑外伤、脑血管疾病、神经系统肿瘤的治疗具有丰富的临床经验。

核发|吴天俊

审核|张莹珺韦瑞文

文|吴小凤

图|陈剑锋

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