厦门市儿童医院 三级甲等

近日，我院骨外科二区通过肩关节镜下肩锁关节脱位复位内固定术，为患者复位固定脱位的肩锁关节，该技术无需二次手术取出固定物，使患者免受二次手术之苦。该项技术为广西北部湾沿海地区首例开展的新技术。

▲周先生术前左肩锁关节脱位

近日，41岁的周先生（化名），因骑摩托车不慎摔倒致左肩部疼痛，活动受限，在家人陪同下来到我院就诊。骨外科二区主任唐国能主任医师为周先生仔细查体，发现他左肩关节脱位，局部疼痛，压痛明显，且存在明显畸形，X线片提示左肩锁关节脱位，上下完全错开，已达到TossyⅢ型。

唐国能立即组织科内专家团队针对周先生的病例进行了讨论，针对周先生的肩关节脱位可有两个治疗方式，分别是传统的切开复位内固定术和关节镜下关节脱位复位固定术。前者切口长、手术创伤大、术后恢复周期长，而后者采取的是微创方法，切口小、创伤小，固定效果满意，术后恢复快，能减少了内固定术后再脱位等并发症，且无需再次手术取出固定物。最终，患者及家属选择进行关节镜下“肩锁关节脱位复位固定术”。

术中，唐国能团队使用不到2cm的TightRope纽扣带袢双钛板，在锁骨远端上方钻孔置入袢钢板至喙突下方，在锁骨上方收紧固定，肩锁关节脱位得到复位和牢靠固定，整个术程用时半小时，出血量少，手术顺利成功。术后，周先生伤口愈合良好，他还向医护人员展示左肩关节抬起、前举等动作，功能较术前得到明显改善，他表示对本次手术效果感到非常满意。

▲周先生术后肩锁关节已复位

术前DR检查图片

术后DR检查图片

骨外科二区主任主任医师

唐国能

唐国能主任医师表示：关节镜下肩关节复位内固定术具有切口小、恢复快、缩短手术及住院时间等优点，且关节镜下通过建立骨隧道，使得锁骨和喙突进行弹性固定，不易出现肩关节的不适，而且更加稳定。同时针对陈旧脱位还可以实施韧带重建，有效避免因韧带不愈合造成的固定失效，也不需要二次取出内固定物，创伤小、出血少、效果更好。

肩锁关节脱位小知识

我国肩锁关节脱位是肩部损伤中的常见一种，多见于从事于重体力劳动者、年轻的运动员和其他青壮年，常发生于摔伤、运动伤等直接损伤以及交通事故等间接损伤，而肩锁关节脱位中TossyⅢ型最常见，占肩部损伤的9%-12%。

温馨提示:1.受伤后要第一时间到医院就诊，以便于及早发现病情，以免延误最佳治疗时机。2.传统的肩锁关节脱位切开复位内固定术切口长、手术创伤大、术后恢复周期长，关节镜治疗肩锁关节脱位采取微创方法，切口小、创伤小，固定效果满意，术后恢复快，减少了内固定术后再脱位等并发症。

骨外科二区医生办公室：0777-2872862护士站：0777-2872562

骨外科二区专家简介

黄粹业

主任医师

现任大外科主任，质管办常务主任，骨外科主任，骨外科首席专家。临床医学研究生。中华医学会广西骨科学分会委员，广西康复医学会骨关节专业常委，钦州市医学会理事、外科分会副主任委员，钦州市第四、六批优秀青年科技人才。曾到湖南医科大学湘雅医院、中山大学中山医院进修学习，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换等重建修复和颈胸腰椎腿痛疾病诊治有较深的造诣，长期从事骨科临床与科研教学工作，擅长骨科微创和显微手术。研究方向：骨关节外科、手外科，在严重骨关节多发损伤救治、肢体矫形手术、人工关节置换、肢体手足损伤重建修复和脊柱疾病诊治有丰富经验，擅长骨科微创和显微外科手术。在国家和省级医学期刊发表论文30多篇；主持多项科研，其中获广西科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖2项、三等奖2项。

质

管办常务

主任

，

陆茂德

主任医师

骨外科首席专家。广西医学会骨科分会委员、广西中西医骨科分会常委、广西中西医骨科微创分会常委、钦州市医学会理事、钦州市医学会骨科分会主任委员、钦州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、广州、天津、西安、台湾等地进修学习，不断开展新业务、新技术，在广西首先引进了股动脉内介入溶栓治疗早期股骨头缺血性坏死，开展等离子消融治疗关节疾病，人工椎体成形术治疗椎体骨折、肿瘤，经皮椎弓根钉术治疗胸腰椎骨折，微创髋关节置换术；在广西沿海地区较早开展人工股骨头置换术，椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折，人工踇甲瓣移植拇指功能重建，四肢骨恶性肿瘤同种异体骨移植保肢手术、胫骨横向骨搬移治疗下肢缺血性疾病（脉管炎、糖尿病足）、弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折等新技术。

唐国能

主任医师

骨外科二区主任。曾到四川大学华西医院骨外科进修学习。具有丰富的临床经验，熟练掌握骨科常见病的诊断和治疗，擅长运动损伤及关节骨病的诊治(包括关节镜下膝关节交叉韧带损伤重建、半月板损伤修复、肩袖损伤修复、肩峰下撞击综合征肩峰成形及股骨头缺血坏死的微创治疗、老年性股骨颈骨折的微创人工关节置换)。参与市级科研立项《关节镜下有限性清理术联合透明质酸钠注射液治疗对膝骨性关节炎患者疗效及生活质量的影响》、《小腿筋膜皮瓣的临床应用》和《筋膜瓣对骨不连的治疗与研究》的研究，在国家级及省级医学专业期刊.上发表临床科研论文多篇。

蒋永益

副主任医师

骨外科二区副主任。曾到北京积水潭医院创伤骨科、广西中医药大学第一附属医院运动医学科进修学习。具有丰富临床经验，擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤疾病的诊断和手术治疗(包括关节创伤的手术修复、膝关节前后交叉韧带损伤重建、半月板损伤修复、肩袖损伤修复、肩峰下撞击综合征肩峰成形、老年性股骨颈骨折的微创人工关节置换等)，对关节及运动损伤疾病的诊治具有独特心得。参加市级科研项目并取得丰硕成果，在国家级及省级医学刊物发表多篇医学论文。

葛顺杰

副主任医师

中华医学会会员，广西医科大学临床医学专业毕业，研究生学历。曾先后在广西医科大学第一附属医院骨科、中山大学附属第三医院骨科、北京大学第三医院运动医学研究所、骨关节中心进修学习。长期从事骨科临床和科研工作，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长各类骨科疾病的诊治、手术治疗和膝关节镜手术。先后在省级、国家级核心期刊发表医学论文10篇。

章泰丰

副主任医师

擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤，糖尿病足，下肢闭塞性脉管炎的诊断和手术治疗。广西医学会骨科学外固定架学组常务委员，广西医学会骨科钦州分会委员。从事骨外科工作15年，曾到广西医科大学第一附属医院进修学习。具有丰富临床经验，擅长各类创伤骨科、关节外科、运动损伤，糖尿病足，下肢闭塞性脉管炎的诊断和手术治疗，对胫骨横向骨搬移术、胫骨侧方骨膜牵张术治疗难治性糖尿病足，下肢闭塞性脉管炎具有独特心得。在省级以上医学刊物发表多篇医学论文。

核发|吴天俊

审核|张莹珺韦瑞文

文图|沈俊红

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