东莞市人民医院 三级甲等 公立医院

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刘志华

肛肠科学科主任

主任医师

教授，研究员，外科学博士生导师、博士后导师、广东省科技创新青年拔尖人才、广东省杰出青年医学人才、珠江新星。

担任广东省自然医学研究会肠道健康专业委员会主任委员、广东省精准医学应用学会结直肠癌分会委员、广东省高等学校“千百十”人才校级培养对象、中国老年保健协会盆底医学专业委员会常务委员、中国医师协会外科医师分会加速康复外科专家委员会委员、中华医学会肠外肠内营养学分会肠道微生态与临床营养协作组委员、中国医药教育协会微生态与健康教育专业委员会委员、中国胃肠外科卓异青年联盟委员等职务，《世界华人消化杂志》和《中华医学生物工程杂志》编委。

从事胃肠微创外科工作多年，作为直肠癌联合门诊资深专家，诊疗特色为低位直肠癌保肛术、结直肠外科微创手术、快速康复外科、经肛门直肠癌根治术、直肠癌新辅助治疗等。熟练掌握普通外科疾病，尤其是胃肠道及肛门良、恶性疾病的诊断和治疗。擅长结直肠肿瘤、胃癌、炎症性肠病、便秘、肠瘘的外科治疗和肛门良性病手术治疗和微创治疗。

他是一位肛肠科名医，医术精湛，倍受患者称赞；他不忘初心，砥砺前行，长期工作于临床治疗一线，对肛肠专科潜心研究，以卓越表现先后获得“广东省科技创新青年拔尖人才”“广东省杰出青年医学人才”等荣誉。他是南方医科大学附属东莞医院（东莞市人民医院）肛肠科学科主任刘志华。

1.

砥砺前行，积极开展创新技术

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一个好医生首先要有过硬的技术，才能挑起救治患者的责任担当。在医学技术日新月异的今天，肛肠疾病这一传统专科正在飞速发展。刘志华就是其中一名奋力攀登巅峰的医者。

从医多年，他不仅熟练掌握普通外科疾病的诊治和手术，也在低位直肠癌保肛术、结直肠外科微创手术、经肛门直肠癌根治术等领域潜心钻研，在胃肠道及肛门良、恶性疾病的诊断治疗上建立起了成熟的诊疗体系。

在生活中，大家听说过肾移植、肝移植等器官移植术，而粪菌移植则少有耳闻。这是近年来肛肠科较为崭新的一种技术探索。研究发现，80%的慢性疾病都和肠道菌群有关，肠道健康决定了一个人整体的健康，而粪菌移植正是一种通过重建患者肠道菌群，对肠道功能进行纠正的特殊方法。

“人类的肠道菌群种类繁多，数量庞大，有数十万亿个细菌栖息在我们的肠道之中。”刘志华介绍，粪菌移植技术可治疗复发性艰难梭菌感染（属于ICU的重症感染）、慢性便秘、炎症性肠病、肠易激综合征等多种肠道疾病以及多种免疫、代谢类疾病和慢性心脑血管疾病。目前，他已完成粪菌移植治疗肠易激综合征30例及炎症性肠病、便秘等多例，取得了良好的效果。

出乎很多人想象的是，这一技术的应用有着更广阔的空间。以痛风为例，刘志华已通过粪菌移植成功治疗痛风5例并取得了良好效果。“研究表明，人体的尿酸三分之一是经由肠道排泄的，肠道菌群参与了嘌呤转化和尿酸排泄，调控肠道菌群的稳态对痛风患者具有积极意义。”刘志华介绍，粪菌移植其他应用，甚至还包括对肝炎、脑梗、自闭症和抑郁症的治疗等。

医学创新没有止境，刘志华首创的肛瘘治疗新术式——邻近肛窦切除术，同样为患者带来了更好的治疗效果。这一技术对传统手术进行了改良，手术中可以充分处理肛瘘内口，使肛瘘术后复发率下降至5%以内，较传统手术的复发率明显降低。目前，该技术已完成手术30余例，均取得良好的效果，相关成果已在国际刊物发表。

2.

迎难而上，攻克肛肠手术难关

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现代外科技术中，微创技术日渐受到重视。刘志华积极开展多项微创新技术，一些手术甚至实现了完全无疤痕的效果。其中，经肛门直肠癌根治术（TaTME）就是代表着当前直肠癌手术最新动向的一种高难度技术。

低位直肠癌是比较常见的恶性肿瘤，但对于肥胖、内脏容积较高、骨盆狭窄的患者，传统经腹入路的腹腔镜手术操作难度大、保肛率低，患者术后往往需要在腹壁上开个造口，长期带着一个人工粪袋生活。

TaTME技术让这些患者得到了完全不同的治疗机会和手术效果。“TaTME技术是经过肛门由下至上，通过腹腔镜器械进行手术操作。”刘志华介绍，该技术经自然腔道手术，一方面患者腹部完全无疤痕形成，另一方面，可以更让患者得到更多的保肛机会，不用造出人工粪袋，大幅提高了患者的生活质量。

但这一技术对术者的操作有着极高要求。由于手术是自下而上的逆向操作，操作的空间感与传统手术基本相反，还需要从骶前突破进入腹腔建立气腹，术者必须非常熟悉解剖结构，并具备娴熟的腹腔镜操作基础才能胜任，TaTME手术也被誉为普外科具有“革命性创新”的一种技术。

“要相当一名好医生，就要敢于创新，敢于迎难而上去啃硬骨头！”在刘志华看来，正是医者不断向前的努力，才推动了诊疗技术的更新迭代。

3.

潜心研究，学术成果斐然

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临床工作之余，刘志华潜心学术和科研。至今，他已经发表了60多篇SCI论文，累计承担国家自然科学基金3项，广东省自然科学基金重大项目多项。

他长期聚焦肠道功能疾病防治，在他获得的国自然科学基金立项课题中，就有专门针对肠道屏障的研究。通过课题研究，刘志华完善了从乳酸杆菌到肠屏障保护较为完整的调控通路，进一步明确了乳酸杆菌表面活性成分保护肠屏障的分子机制，有望用于临床疑难及重症肠屏障功能障碍的防治。

在多年的潜心科研中，他取得了丰硕的学术成果。他参与的研究“植物乳杆菌的肠屏障损伤修复机制及关键技术开发与应用”获得“高等学校科学研究优秀成果科技进步奖”一等奖（第四完成人），主持的肠屏障系列研究“乳酸杆菌表面蛋白活性片段MIMP诱导肠上皮细胞MAPK表达调控的机制研究”获黎介寿肠道屏障研究专项基金“优秀研究课题奖”。

丰富的临床积淀结合扎实的科学研究，刘志华积极促进临床转化，累计申请专利14项，其中发明专利8项，实用新型专利7项。其创新研发的一种新型“防烟雾超声刀”有效减少了超声刀在手术切除时的烟雾，保持术者的视野清晰，提高了手术的安全和精准。

这种勇于探索攀越的精神，推动着刘志华在肛肠疾病领域的进步，而他也不吝于将这种精神传承给团队和年轻医生。作为多家教学医院的博士、硕士研究生导师，他在繁忙工作之中，竭力挤出时间指导学生开展科研，培养出肛肠科的新生力量，带动科室医教研全面发展。

“唯有持续追踪现代医学进展，不断更新医学理念和技术，才能掌握和创新更多有效的方法，让患者免除病痛。”刘志华说。