广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

前牙比后牙更重要？

只注重“面子工程”

……

这是大多人看牙病时的通病了

我院口腔科医生看来

其实这些都是不对滴

医生今天来和大家谈谈

口腔科门诊中，大部分来就诊看牙齿的人都十分注重“面子工程”，认为“门面”最重要，如果前后牙同时受损或是缺失了，必须先补前牙，且修复材质往往选择最好的。至于后牙，因其不容易被看到，往往认为可以延后处理，从而耽误病情。事实上，相较于前牙，后牙才是人体健康及面部美容的根本。

前牙和后牙的作用

前牙是人的颌面部中线两边各有的三颗牙齿，上下共有12颗；后牙是从第四颗开始(包括第四颗)之后的牙，上下总计16至20颗不等。作为人体最硬的器官，牙齿除了负责切咬、咀嚼食物等功能外，还起着保持面部外形和辅助发音的作用。

进食时，前牙负责切割和撕裂食物，后牙负责将食物磨碎。无论前牙还是后牙，当牙齿缺损后，都会影响健康。所以前后牙必须要一视同仁，同样重视。

牙齿缺位损坏的危害

1.当相邻牙齿缺位后，牙与牙之间的缝隙增大，更容易让食物掉入并嵌塞到牙缝隙中，从而引起口臭、龋齿、牙周病等疾病。由于牙齿在咀嚼的过程能够刺激颌骨正常发育，牙齿缺失后，咬颌力对牙槽骨的生理性刺激逐渐减少，致使牙槽骨发生萎缩，给后期牙齿修复及维持口腔颌面部的平衡稳定带来困难。

2.易引起正常牙齿过早脱落，缺牙两边的牙齿因失去原有的支撑力量，从而产生倾斜、松动，最终使部分牙齿过早脱落。

3.牙列的完整性遭到破坏，缺牙若长时间不予重建，缺牙部位的相邻牙齿由于失去了依靠和约束，将逐渐倾斜，影响咬合功能。

智齿的影响

智齿作为磨牙家族的一份子，也不容忽视。智齿也叫“立事牙”，是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，其萌出时间一般在16-25岁。此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此俗称“智齿”。

随着人类的不断进化，颌骨变得越来越小，智齿的生存空间也被压缩。目前，智齿可分为以下四种情况：

第一种，没有智齿，无需处理。

第二种，有智齿，但埋在骨头里没长出来，对其他牙齿和口腔健康无牵连，无需处理。

第三种，有智齿且位置正，可正常使用，无需处理。

最不幸运的是第四种情况，即智齿萌生后“横冲直撞”、东倒西歪，挤占正常牙的位置，带来塞牙、龋齿、牙周发炎、剧烈肿痛等问题。这时必须毫不犹豫地把智齿连根拔掉，以免影响了前面的好牙。

爱护牙齿必须要戒除的坏习惯

1.拿牙齿当工具。很多人习惯把牙齿当剪刀或钳子用，但暴力用牙会增加牙齿断裂、牙根损伤的概率。

2.吃完酸性食物马上刷牙。若刚吃完水果或喝完果汁、饮料、葡萄酒等酸性食物后立即刷牙，牙齿表面的珐琅质极易受损，会增加牙齿敏感，牙裂增大、牙齿泛黄的风险。建议吃完东西1个小时后，再用软毛牙刷轻轻刷牙。

3.饭后用牙签剔牙。用牙签剔牙会使牙龈萎缩，暴露牙颈甚至牙根，从而增加牙齿敏感、龋齿、牙周炎等风险。若想保持口腔清洁，建议饭后漱口，用牙线清洁牙齿。

4.餐食酒水冷热交替。进食较热的食物时，容易促使牙釉质膨胀，若此时喝冷饮，会使牙釉质突然遇冷收缩，产生裂纹。

5.拉锯式、大力刷牙。刷牙时太过用力会加剧牙齿表面釉质的磨损，容易造成牙髓暴露。

对成人来说，定期洁牙（洗牙）可去除牙齿上的牙结石和牙菌斑，预防牙周炎等口腔疾病，防止牙齿缺损。对儿童来说，刚萌出的年轻恒牙有较深的窝沟。窝沟部位难以清洁，非常容易堆积细菌，诱发龋齿。可通过窝沟封闭预防龋齿，即在恒牙深窝沟处涂上一层含氟的树脂，阻断细菌的侵蚀，即可有效预防龋齿。

总而言之，当遇到牙痛、牙出血、蛀牙、牙龈炎、牙齿过敏等各类状况时，必须及时就诊。

供稿：门诊部口腔科周燕媚|初审：刘光

排版编辑（实习生）：王云燕

文字编辑：叶美琪|校对编辑：李龙浩

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