四川省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

“我那时候只觉得头脑一片空白，便啥子都不晓得咯……”在我院内十五科住院的石婆婆回想起国庆假期时历经的“惊魂一刻”，仍然心有余悸。

73岁的石婆婆是一位老病号了，同许多老年人一样患有慢性基础疾病。此次住院治疗，不同于以往的头身疼痛，下肢静脉宛如蚯蚓般匍匐在她的双腿上，左腿肿胀至大腿根部，胫前局部红肿疼痛，行走困难。经了解，婆婆多年来一直有双下肢静脉曲张症状，也未做特殊防治。

入住我院内十五科后，主管医生根据石婆婆的症状、体征及相关辅助检查，诊断为“深静脉血栓、血栓性静脉炎、双下肢静脉曲张”，并予相应的中西医结合治疗，局部肿痛症状明显好转，石婆婆和家人都感到非常高兴。然而，10月4日上午，婆婆左下肢水肿忽然加重，下午四时左右，值班医生经评估后安排石婆婆进一步行彩超检查，突然感觉呼吸困难、胸闷、头晕，继而晕倒。

根据就近抢救原则，医护人员立即将石婆婆送至急危重症科抢救室进行救治。此时，石婆婆的生命体征极不稳定，心率波动在100次/分钟左右，呼吸频率达到30余次/分钟，血压低至87/60mmHg！且在氧气面罩供氧量达到最大的情况下，指尖氧饱和度仍只有74%，处于休克状态。经验丰富的急诊医护人员临危不乱，迅速予补液、镇静、升血压等抗休克治疗，并通知内十五科曹泽慧副主任医师至抢救室查看患者情况，查找病因，联合救治。

经仔细查体后（此时婆婆已恢复意识），曹泽慧发现婆婆左腿较前肿胀加重，皮肤温度低，且呈瘀紫状，呼吸急促，血氧饱和度下降，结合其床旁彩超结果：“左侧大隐静脉、股总静脉及胫后静脉血栓形成”，考虑患者入院后予以常规抗凝治疗后，病情仍有进展，极有可能是下肢静脉血栓脱落，继而引发了大面积肺栓塞。

时间刻不容缓，曹泽慧立即向科室主任张云飞汇报了病情，张云飞果断做出指示：溶栓！同时第一时间赶至现场参与急救。参照《肺血栓栓塞诊治疗与预防指南》，结合患者基础疾病、年龄等，与急危重症科共同迅速确定溶栓方案，予尿激酶对石婆婆行溶栓治疗。10分钟后，石婆婆的血氧饱和度上升至85%，精神状态也好了许多。至当日18:00，石婆婆血氧饱和度已上升至90%，血压也恢复至110-120/60-70mmHg，全身症状明显缓解。

历经2个小时，在急危重症科和内十五科的共同救治与全力配合下，成功将石婆婆从死神手中夺回。石婆婆也从抢救室转运回到了内十五科继续执行持续12小时的溶栓方案。次日清晨，石婆婆生命体征均恢复正常。值得一提的是，经此次溶栓，患者肺血管栓塞和下肢深静脉血栓等均获得良好的治疗效果，鼻导管吸氧，指氧饱和度达95%，左下肢肿胀消退，未发生任何不良反应。

此次成功抢救的临床案例只是我院两科联合救治患者的小小缩影，内十五科秉持以患者为中心的理念，果断决策、勇于担当，本着生命至上、德高术精的原则，竭诚为广大患者服务。

内十五科简介

四川省中西医结合医院内十五科是我院北区的综合内科，承担着多个专业（心血管、呼吸、消化、肾内、内分泌等）的医疗、教学、科研工作，经长时间的学习、培养和临床锻炼，打造出一个团结和谐、临床经验丰富、诊疗技术过硬的医护团队。科室目前拥有主任中医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，医师1名，主管护师3名，护师、护士7名。能够为患者提供内科常见病、多发病以及危重症的诊断治疗服务，同时承担了高血压、高心病、冠心病、风心病、糖尿病、慢性肾病等特病门诊的认定和用药方案的指导工作。

科室地址：成华区站北路81号住院部D区4楼

咨询电话：028-65357160

扫码关注服务号

预约挂号门诊缴费住院服务

供稿：曹泽慧（内十五科）

喜欢，就点个“在看”