四川省骨科医院 三级甲等 公立医院

为什么中老年人需要补钙？

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。根据统计，女性罹患“骨质疏松症”的可能性高出男性六到八倍，特别是绝经后。

骨质疏松的发生与增龄有关，也可以说与自然衰老有关，但是并非不需要治疗或没有办法治疗。骨质疏松可通过生活方式干预、补钙，必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛、预防骨折的发生，从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。虽然不少人都懂得补钙的重要性，但真正补足钙的情况还是很少，经常有人问：我需要补钙吗？

2018年国际骨质疏松症基金会公布的“全球膳食钙摄入量交互式地图”显示，中国大陆人均每日膳食钙摄入量为339毫克，不足推荐量的一半，可见我们中的大部分人都是需要补钙的。

如何正确挑选钙剂？

目前市场上钙制剂可分为：

01

无机钙：价格便宜，需要胃酸，对胃肠道有刺激性——碳酸钙（含40%元素钙），如钙尔奇、迪巧、朗迪等。

02

有机钙：价格贵，不需要胃酸，吸收率高，不易引起胀气及消化不良——柠檬酸钙（含21%元素钙）、钙乳酸（含13%元素钙）、葡萄糖酸钙（含9%元素钙）、醋酸钙（含25%元素钙）、枸橼酸钙（含21%元素钙）。

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新型钙：乳钙、氨基酸钙

钙质的补充剂实在太多了，常常让我们无所适从。那么到底怎样才能选择适合自己的钙剂呢？

碳酸钙最便宜，因此是不错的首选。但是它的吸收需要胃酸参与，碳酸钙与胃酸反应后还会释放出CO2气体，引起胀气，若有上述不适，建议先把碳酸钙的食用时间改为饭后（一般建议空腹或睡前食用）。因此像缺乏胃酸、对于胃酸分泌较差、或有在使用胃酸抑制剂者，就较不适合食用，建议可以挑选有机钙。此外，碳酸钙也最容易引起便秘。

有机酸钙尤其是柠檬酸钙，钙含量相对较低，但它吸收性能好，不依赖胃酸，对消化不良的人群更适合。

葡萄糖酸钙代谢产生葡萄糖、醋酸钙辅料含蔗糖，因此不适合糖尿病患者服用。柠檬酸钙可增加肠道铝吸收，服铝剂者禁用。

甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者常合并高磷血症，故不能选用含磷的钙剂（如磷酸氢钙），宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，又可作为高磷血症的磷结合剂，降低血磷浓度。

结石患者补钙宜选用枸橼酸钙。因为枸橼酸钙对钙有较强的络合作用，摄入体内后可结合置换草酸钙、游离钙离子和磷酸钙盐等，从而形成易溶于水的络合物，避免钙离子达到超饱和状态后析出结晶从而形成结石。

如果吞咽比较困难，可以选择液体或颗粒冲剂形式。

补钙，并不是越多越好

钙的可耐受最高剂量是2000mg/天，包括了食物和补充剂中的钙。补钙期间，应每3个月检测1次血钙和尿钙浓度，如发生高钙血症应停药；尿钙增加则需减少钙剂剂量。

钙剂可以联合维生素D服用

维生素D能促进钙的吸收，我国相关指南推荐普通维生素D用于治疗骨质疏松症时，剂量可为800～1200IU/天。

如何促进钙吸收？

虽然能通过食物、钙剂等渠道补钙。不过，我们还需要一些钙的“助推剂”，让它们从内到外，更好地促进钙的吸收。

1

寻找补钙的盟友

有食物会赶跑钙，自然也有食物受钙的偏爱，比如：

●维生素D：鱼肝油、蛋黄、深海鱼类等食物富含维生素D，可促进肠道对钙的吸收，减少尿钙流失。

●维生素K：西兰花、油麦菜等叶片颜色深的蔬菜，富含维生素K，促进钙沉积到骨骼中，提高补钙效果。

●镁：镁相当于钙的“搬运工”，能将钙均衡分配到骨骼中，增加钙的存留量，如坚果类食物富含镁。

2

动一动，多晒太阳

俗话说，生命在于运动。平时多做户外运动，有助于新陈代谢、促进骨骼生长，减少钙质丢失。跑步、爬山、游泳都是不错的选择。

此外，建议大家在早上十点、下午四点时，可出门晒晒太阳，因为人体90%的维生素D是通过晒太阳获取的，晒太阳对促进钙吸收有利。

四川省骨科医院内科、重症医学科

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综合内科、重症医学科是集医、教、研为一体的重点科室，担负全院内科疾病患者、危急重症患者的诊疗及医院预防保健工作。科室采用内科、重症医学科一体化管理，重症患者序贯治疗。骨折合并内科疾病采取“一体化”综合治疗，做到内科、ICU、骨科、康复无缝连接，减少病人转科转院的不便。有力地保障了全院重大、疑难、复杂手术的顺利开展，规避了医疗风险，为全院危重病救治提供了平台，起到了为骨科“保驾护航”作用。在国家级、省级刊物上发表学术论文40余篇，主研科研课题16项，其中省部级3项，厅局级6项，参编专业论著4篇。

科室现有医护人员30余人，其中高级职称4人，主治医师及医师等专业技术人员11人.

科室地址：武侯院区第一住院部5楼；联系电话：028-87033597

易松

副主任医师，内科副主任

四川省中医药学会青年中医药研究会专业委员会第六届委员，

四川省中医药学会重症医学专业委员会委员，

中国医师协会中西医结合医师分会急救医学专家委员会委员。

主研国家中医药管理局立项课题2项、国家卫健委立项课题1项、四川卫计委立项课题1项、院内课题3项，发表核心期刊论文10余篇，参编专业著作2部。

秦志均

主任医师，ICU副主任

四川省中医重症专委会常委，

四川省中医质量控制委员会委员，

四川省医学会麻醉专委会青年委员，

四川省医院协会急救中心站委员。

主治：擅长急危重症患者院内外急救与管理，熟练掌握重症相关理论与相关技能，对多发创伤、重症感染、呼吸功能衰竭、心功能衰竭等危重症的救治有丰富经验。先后主持多项省市级科研课题，历年来撰写论文20余篇在核心期刊发表。

索钢

主任医师

四川省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员，

四川省中医学会肾脏病专业委员会委员，

四川省中医学会心脑血管病专业委员会委员，

四川省老年医学会骨科专业委员会委员，

四川省老年医学会全科专业学组成员，

四川省老年医学会胸痹（冠心病）专业委员会委员。

在国家级、省级刊物上发表学术论文10余篇，参编专著3部。主研科研课题5项，其中国家卫生计生委员会1项、国家中医药管理局课题2项、四川省卫生厅2项，四川省干保课题2项，院内课题1项。

院训——怀贤、敬业、求实、图强

愿景——病员满意，职工幸福

投稿：内科张华

审稿：依海

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