福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

27岁的小伙小叶，长得年轻帅气，最近也刚刚找了一份好工作。但一看自己的“胸前”，他就十分焦虑。原来，从17岁那年开始，小叶的胸部开始慢慢变大，如今已经长成了和姑娘们一样的“大胸”。

因为特殊的胸部，小叶不仅焦虑还特别着急。近日，他找到了福州市第一医院乳腺外科，接受了团队给的方案，通过“经腋下单孔腔镜下非溶脂法双侧乳房皮下腺叶切除术”，告别了“尴尬人生”。

这是福州市第一医院乳腺外科成功开展的首例“经腋下单孔腔镜下非溶脂法双侧乳房皮下腺叶切除术”。这项技术，打破了乳腺疾病需开刀在前胸留下疤痕的传统方式，还患者“无痕”人生。

10年前，小叶他发现自己的胸部开始增大。一开始觉得可能会自行消退，小叶和家人没有干预。但后来的几年里，小叶的平胸逐渐变成了和姑娘们一样的“丰乳”，还经常有痛感，他和家人着急了起来。

这几年里，家人带着小叶在当地医院保守治疗，但吃了不少药物后，长出来的胸并没有缩回去。

作为一个年轻帅气的小伙，却有着一对“丰乳”，小叶十分苦恼。不仅不敢穿紧一点的衣服，平时跑步运动更是尴尬万分。为此，小叶还变得有些自卑。

但急迫的境遇让小叶最终决定选择手术治疗。近日，在福州读书的小叶回老家找到了一份安稳的工作，工作的性质让他下定决心和“丰乳”告别。于是他来到了福州市第一院乳腺外科求诊。

“小伙子胸部确实明显增大，女性化特征比较明显，详细检查后初步诊断为男性乳房发育症。”接诊小叶的福州市第一医院乳腺外科林慧副主任医师介绍，男性乳房发育症，是男性乳腺的导管和间质组织增生，是一种最常见的男性乳房疾病。小叶的治疗需求很迫切，但又担心手术疤痕的影响美观。

在与小叶耐心沟通，充分交流以后，林慧主任决定选择与传统乳腺手术不一样的方法，从腋窝处“另辟蹊径”，开展全新的“经腋窝单孔腔镜下非溶脂法双侧乳房皮下腺叶切除术”。术中林慧主任选择小叶双侧腋下隐蔽部位，开了一个约三厘米的小口进入。然而，由于乳房间隙小，对非溶脂法的腔镜手术提出了很大的挑战，经验丰富的医生要有“庖丁解牛”般的解剖经验，才能快速完好的取出增生组织。通过特制腔镜器械，同时与陈惠主治医师扶镜流畅配合，林慧主任顺利取出了小叶双侧发育的乳腺组织。

术后，小叶对恢复效果十分满意，终于摆脱了“胸大”的尴尬人生。目前已痊愈出院。

小叶的手术也是福州市第一医院乳腺外科成功实施的首例“经腋窝单孔腔镜下非溶脂法双侧乳房皮下腺叶切除术”。

福州市第一医院乳腺外科主任杨帆介绍，男性乳房发育表现为乳房增大，是医学上的男性乳房肥大症，又称为男子女性化乳房、男性乳房发育症，本质上是乳腺增生导致的乳房良性增大。可以是单侧，也可以是双侧，可伴有乳头、乳晕的增大，局部隐痛不适或者触痛，有些病人还可以出现乳头溢液。引起男性乳房发育的病因很多，可以是生理性、病理性、特发性等。部分男性乳房发育，比如生理性的乳房发育，可以自行消退，这种情况只需要定期复查即可。而一些病理性的乳房发育，对于较大的、超过24个月不消退的，有疼痛等明显症状的，有恶变危险的、影响身心健康的，建议及时进行手术治疗。

手术分传统开放手术和腔镜手术，传统的手术会在胸前留下较大的疤痕，容易产生乳头乳晕坏死，感觉神经破坏等并发症。而乳腺的腔镜手术通过隐蔽的小切口，在治愈疾病的同时，能够获得最大程度的美容效果。

此次经腋窝单切口非溶脂逆序法乳腺腔镜技术的成功开展，是福州市第一医院乳腺外科团队在微创技术的又一次革新，是手术操作和美容效果的再一次完美融合。这项手术，适合符合腔镜手术方式的所有乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺疾病，标志着我院乳腺外科在乳腺疾病的诊治上又迈出了全新的一步，也预示着福州市第一医院乳腺外科乳腺疾病手术进入“无痕时代”。

福州市第一医院

乳腺外科简介

福州市第一医院乳腺外科于二十世纪八十年代初建科，作为全省最早立科的乳腺专科，团队综合实力强、和谐而充满活力。科室人才梯队完整，现拥有2位主任医师，2位副主任医师，2位主治医师、4位住院医师，其中5位硕士研究生。目前，市一乳腺外科的年门诊量已达万余人次，年手术量达900余台。

市一乳腺外科技术力量雄厚，设备先进。拥有乳腺彩超、乳腺钼靶、CT、MR、乳导管镜、麦默通乳腺真空旋切活检系统、安珂乳腺真空旋切活检系统等仪器，同时拥有全国第二台、省内唯一一台最先进的美国DOBI乳腺癌诊断系统。

市一乳腺外科不仅对乳癌进行治疗，而且重在预防，在早期发现乳腺癌并降低发病率、死亡率方面成效卓著，走在我省前列。市一乳腺外科并有乳房整形特色优势。科室主任杨帆主任医师接受过严格的乳房整形医师训练，从事乳腺外科及整形外科多年，对乳癌术后再造、乳房美容整形颇有造诣。

我院乳腺外科

是集“乳腺疾病普查、病理诊断、外科手术、术后放化疗、乳房整形、心理及康复”为一体的乳腺专科，技术领先、诊疗规范、设备先进、温馨关爱，真正做到治疗的个性化和人性化，是乳腺疾病患者诊疗和康复的家园，在杨帆主任的带领下获得“福州市五一先锋岗”荣誉称号。

专家简介

杨帆主任医师

主任医师

乳腺外科科主任

门诊时间：周二全天、

每月第二个周六上午

福州市医学会乳腺病学分会主任委员；

福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员；

福建省肿瘤防治联盟乳腺癌专业委员会常委；

福建省医学会乳腺病学分会委员；

海峡医药卫生协会乳腺学组常委；

福州市抗癌协会理事。

擅长乳腺良性疾病诊治、乳房整形、乳腺癌早期诊断、乳腺癌根治（包括根治性手术、早期肿瘤的保留乳房手术、根治术后一、二期乳房重建）、术前后辅助化疗、辅助内分泌治疗及高危肿瘤的靶向治疗、乳房美容手术等。

林慧

副主任医师

门诊时间：周四全天，每月第三个周日上午

福建医科大学副教授；

福州市医学会乳腺病学分会副主任委员；

福建省海峡医药协会乳腺肿瘤微无创分会理事。

长期从事乳腺外科诊疗工作，曾赴上海交通大学附属瑞金医院进修乳腺外科一年。对乳腺疾病的诊断治疗，尤其是手术治疗，积累了丰富的临床经验。主持福建省自然科学基金课题。擅长乳腺癌的早期诊断，乳腺微创手术、保乳手术、根治性手术、乳房重建以及乳腺癌术后规范化的综合治疗。

李晓华

李晓

华

副主任医师

副主任医师

门诊时间：周五上午

周五上午

福州市医学会乳腺病学分会秘书

福州市医学会乳腺病学分会秘书

。

擅长乳腺癌规范化诊疗、乳腺良性肿瘤微创手术、恶性肿瘤根治性手术、乳腺导管镜操作、腔镜下乳腺良恶性肿瘤手术等。

长期从事乳腺外科教学、科研及临床工作

，

对乳腺疾病、普通外科疾病的诊断治疗有丰富的临床经验。

陈惠

主治医师

门诊时间：周五下午

福建省中西医结合学分微创学会乳腺及整形外科学组委员；

福建省海峡医药卫生交流协会乳腺肿瘤微无创分会理事;

福建省海峡肿瘤防治科技交流协会乳腺肿瘤防治分会委员;

福州市医学会乳腺病学分会常委。

擅长乳腺良恶性肿瘤、乳腺常见病（如乳腺增生、乳腺炎、男性乳房发育等）、乳腺内分泌、靶向等诊治，擅长乳腺癌相关手术及乳房假体重建手术、乳腺良性肿瘤微创手术等。

余良飞

余良

飞

主治医师

门诊时间：周一下午

周一下午

福建省海峡医药卫生交流协会乳腺肿瘤微无创分会理事；

福州市医学会乳腺病学分会第一届委员会委员。

擅长乳腺良恶性肿瘤及常见病（如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等）的综合治疗。擅长乳腺癌改良根治术及保乳手术、乳腺纤维腺瘤微创旋切、消融手术、腔镜下乳腺良恶性肿瘤手术、上臂静脉港（贵要静脉）等。

来源：院办

经市一医院综合编辑整理

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