衢州市人民医院 三级甲等 公立医院

日前，家住衢江区后溪镇的一位老人遇上了糟心事，小腿上多年的“包块”突然破裂出血，这下可把老人的家人给吓坏了，紧急送医后……

急了！小腿“包块”破裂出血

赵爷爷，91岁，数日前的一天夜晚，赵爷爷突然感觉小腿上似乎有滑溜溜的东西流出，用手一摸，一股血腥味扑鼻而来，他仔细一看，原来是早前凸起的“包块”破了，任凭各种方法按压止血也不见效，家人急了，连夜将赵爷爷送到衢州市人民医院急诊科。

经诊查，赵爷爷小腿的“包块”就是静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”，当时的出血量足足有半斤左右（相当于一盒250ml牛奶的量），急诊科医生立刻为赵爷爷止血，清创、包扎后，赵爷爷小腿破烂处的出血总算止住了。

半小时后，赵爷爷见腿上的血止住，便吵着闹着要出院回家，即便家人再三劝说，赵爷爷仍执意要出院。

慌了！破烂处再次流血不止

那么，问题来了。

第二天凌晨5点多，赵爷爷破烂的伤口再次出血，“怎么回事？不是止血了吗？”

赵爷爷慌了神，家人见了立即将老人送到衢州市人民医院。经血管外科副主任医师廖圣详细问诊，发现赵爷爷小腿处的“隐患”早在三十年前就出现了，此前，赵爷爷的小腿经常出现酸胀感，行走时脚步感觉沉重，而老人一直以为是干农活累的，并没有放在心上。

直到有一天，赵爷爷腿上的“包块”渐渐凸起，变的如同蚯蚓一般蜿蜒曲折，时不时还有瘙痒症状。尽管如此，老人依然没有重视，等到“包块”疼痛难耐时，就口服药物缓解，但这个“包块”始终没有好转。

廖圣细致查看，发现老人的“包块”破口约有3x4cm大小，而且遭遇两次溃烂流血，静脉曲张已十分严重。结合相关检查后，廖圣告知赵爷爷，这种程度的静脉曲张需要马上手术。

此时，赵爷爷依然顾虑重重，“年纪大了吃不消，不行不行，还是算了吧……”

好了！15分钟微创手术显成效

“大部分患者听说手术都会有些恐慌，认为手术创伤很大，这其实是片面的认识，治疗大隐静脉曲张的微创手术创伤小、恢复快、疼痛轻，是目前国内最先进的微创手术。”

“考虑老爷子年纪大，微创手术以及麻醉时间相对比较短，对老人的影响很小。”廖圣介绍，当前大部分外科手术已逐步走向微创化，患者完全可以放心，手术可避免反复溃烂，甚至截肢等严重后果。

经过廖圣的耐心讲解，赵爷爷紧张焦虑的心情渐渐缓解，决定接受手术。

经过充分的术前准备以及抗感染对症治疗后，廖圣仅用时15分钟，顺利结束手术。术后，赵爷爷没有明显痛感，3天后便出院。

“早知道手术原来这么简单，我就早点来看了！”此后，经门诊复查，赵爷爷恢复良好，为此，赵爷爷一家对廖圣感激万分。

科普贴士

下肢静脉曲张是一种什么病？

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”或“炸筋腿”，是由于久站久坐或先天性静脉等原因导致的血液在静脉内的蓄积，静脉压力增大而出现的静脉迂曲扩张。

静脉曲张是怎么形成的？

最初，肢体皮下出现毛细血管扩张，即静脉纹路非常明显，时间长了出现皮下血管扩张、迂曲成团，若不积极治疗，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹并形成溃疡，还可因曲张静脉破裂而导致出血。

静脉曲张好发于哪些人群？

长时间站立或静坐者、肥胖人群、腹内压增高者、老年人群、孕妇等。

专家简介

廖圣

毕业于哈尔滨医科大学，现浙江大学外科学博士在读，宜春学院特聘讲师，中国微循环协会压力组青年委员，曾获“最美廿里人”，“衢州好人”，“衢州258人才”，“浙江省文明家庭”等荣誉称号。

擅长下肢静脉曲张各种常规治疗和微创治疗，在衢州地区首先开展大隐静脉主干射频消融术，填补了衢州地区该微创手术的空白，并首先开展彩超引导穿通支静脉硬化注射治疗。

血管外科门诊时间：周四全天

静脉曲张专科门诊：周六上午

门诊地点：1号楼2楼A2区

文章来源：血管外科