肇庆市第一人民医院 三级甲等 公立医院

本期专家

肇庆市第一人民医院皮肤科医师

2022年9月19-26日是

第五届中国痤疮周，

主题是“精准防控，

专业战痘控油保湿——

防痤疮并皮肤敏感”。

肇庆市一医院皮肤科医生

将为大家科普治疗痘痘

曾经踩过的十大坑！

误区一

我妈说：青春痘，过了青春期就会自己好。

青春痘并非青春期专属，例如婴儿痤疮，主要是20岁以上的患者，生活与饮食不规律、内分泌激素紊乱和使用护肤品不当，而成为导致青春期后痤疮常年不愈的原因。

注意：青春期的痤疮若没有得到重视与治疗，青春期后容易遗留皮肤敏感和永久性瘢痕。

误区二

只要把粉刺和“毒素”都挤出来就干净了。

挤痘一时爽，一直挤痘一直爽，但也会收获一张月球表面脸，“挤”这个动作有足够威力破坏毛囊结构留下痘坑。痘痘里的也并非“毒素”，而是氧化后的脂质和炎症细胞与细菌搏击后的前线战场。要命的是，鼻周危险三角区内的痘痘严禁挤压，不然细菌进入静脉海绵窦容易造成颅内感染。

误区三

痘痘只是容貌问题，美容院才能帮我恢复。

痤疮属于感染性损容性皮肤病，确实会造成容貌焦虑。但是，痤疮是病是病是病（重要强调三次），得治！能够合法治疗痤疮的是持证的执业医师，而不是美容师，请谨慎选择正规医疗机构治疗。

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误区四

我抹点牙膏/痔疮膏真的缓解了。

死马当活马医，着急起来把牙膏/痔疮膏都敢往脸上抹。为何摸上去后有舒缓感觉，是因为牙膏或痔疮膏里面含有的薄荷或冰片成分，具有镇静消炎的作用，并带来有一种凉飕飕的舒适感。本来它们被制作出来就不是用在脸上的，不能忽视它们的其他成分，包括刺激较大的摩擦剂和酸碱缓冲剂，会进一步刺激皮肤屏障，加重痤疮的发展。另外，把痔疮膏用在痤疮上，真的不是看错或理解错了吗？

误区五

只要勤快控油深层清洁，就不会闷出痘痘。

作为人间“油”物，皮脂腺受性激素调控分泌油脂增多是痤疮形成的主要元凶。很多人认为只要清洁得足够频繁，痘痘就会被抑制，各种深层清洁产品一顿怼。却不知其实人体的皮脂腺是个任劳任怨的受气包，越清洁控油过度，它们只会觉得自己还不够努力导致皮肤干燥，只会不停壮大自己分泌更多的皮脂，最终结果是痘痘闷得更严重。这种负反馈调节是生来具有的，打破原有的平衡只会走向另一种极端。

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误区六

螨虫才是长痘元凶，除螨杀螨才能根治。

螨虫确实能够引起很多疾病，但是痤疮这个锅，螨虫真的不想再背。请你也不要再用甲硝唑去涂痤疮了，不管用的。甲硝唑是个治疗玫瑰痤疮很出色的药。但是！我们通常所说的痤疮是指寻常痤疮。玫瑰痤疮和寻常痤疮除了名字长得像，其他的不能说一模一样，只能说毫不相干。如果非要揪个奸细，请大家认准痤疮丙酸杆菌吧！（螨虫OS表示很欣慰）

误区七

痘痘只是皮肤问题，抹药就行，不用吃药。

痤疮虽然是可视的皮肤疾病，但也是内在问题的外在表现。部分严重痤疮单靠外用药物难以起效，在最新版《中国痤疮诊疗指南》（皮肤科医生必须掌握的蓝皮书）明确痤疮分三度四级，只有病情最轻微的轻度Ⅰ级不推荐口服药物治疗。当然口服药物众多，部分药物搭配有禁忌证，需要专科医生评估病情后处方。

误区八

我就抄抄同学的作业，她用好的药我也来一套。

就像中医有望闻问切，千人千方，西医治疗也需要视触叩听，选择治疗方案时需要根据疾病分型、病情进展、自身病史、经济、疗效、相对禁忌证等多方面因素考虑。盲目地跟从可能会适得其反，加重病情，或带来不必要的副作用。

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误区九

每天喝牛奶提高免疫力，帮助痘痘快点愈合。

牛奶作为常见的天然乳制品，富含优质蛋白、维生素和矿物质等多种营养素。众所周知，痤疮患者控制高糖高脂饮食，很多人就选择喝纯牛奶补充营养以强化抵抗力。早在2005年就有对照研究表明，每天喝两杯以上脱脂牛奶，痤疮的发生升高44％；每天喝三杯以上无论何种牛奶，痤疮的发生升高22％。因为牛奶蛋白成分可促进胰岛素及IGF-1的分泌，进而促进皮脂分泌加重痤疮。

误区十

都治了几个月怎么还在复发，我是不是没救啦？

首先好几年攒下来的痤疮，真的不要妄想短期内痊愈，慢性病慢性治，要有信心与耐心。治疗痤疮需要定期复诊、随访跟踪，结合疾病发展阶段，随时调整治疗方案，并观察不良反应与及时处理。由于痤疮为多因素致病，加之遗传基因的影响，复发的概率仍很高，不妨在治疗中学会理性护肤，防治结合避免再发。

肇庆市第一人民医院皮肤科

开展痤疮治疗项目及适应症

↓↓

果酸焕肤术

毛孔粗大、粉刺、浅表性瘢痕、油脂旺盛、角化粗糙

红蓝光光疗

炎

症丘疹、

脓性丘疹、炎症后红斑

红光舒敏光疗

炎症后红斑、皮肤敏感状态

黄金射频微针

结节型、囊肿型等中重度痤疮

光动力疗法

所有类型，尤其结节型、囊肿型等中重度痤疮

IPL强脉冲光

炎症丘疹、炎症后红斑、炎症后色素沉着、皮肤敏感状态

超脉冲点阵激光

毛孔粗大、凹陷性瘢痕（痘坑）、增生性瘢痕（肥厚隆起）

陈威良

皮肤性病科医师医学硕士

毕业于大连医科大学，发表国内核心期刊论文2篇，通过皮肤镜影像能力中级认证，掌握国际一线诊疗指南，擅长痤疮及痤疮后遗症、色素代谢障碍性皮肤病、性病与各类皮肤感染、皮肤过敏、腋臭、体表胂物等诊疗。掌握Nd:YAG激光、强脉沖光、超脉冲点阵激光等各类光电及注射技术治疗损容性疾病及面部皮肤美容年轻化。

来源|

皮肤科陈威良