福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

三明市尤溪县的小吴，在福州市第一医院经过治疗后，终于脱离了生命危险。现在已经带着自己的录取通知书，到期待已久的大学报道了。

八月初，一场突如其来的车祸，让他身受重伤，需要依靠气管插管接呼吸机辅助呼吸。经过抢救病情逐渐好转，当地医院给予拔除了气管插管，让小吴脱离了呼吸机。不料过了几天，打算出院的他却突发呼吸困难，当地医院一检查发现小吴的气道被堵塞成“绿豆大”的气孔，非常危险。

危急关头，福州市第一医院呼吸肿瘤与介入专科联盟发挥全省联动优势，紧急开通绿色通道，启动跨市生命救援，打通小吴的生命通道。

9月22日，经过两次气管镜下介入治疗的小吴，各项机能恢复良好，顺利出院了。

刚收到录取通知书却遭遇车祸

19岁的小吴，在七月中旬收到了南方一所医科大学的录取通知书，当一家人沉浸在喜悦当中时，外出的小吴在回家路上却突发车祸，从一辆三轮车上摔下，导致锁骨骨折、胸骨骨折、肋骨断裂、纵膈气肿、气管损伤、肺部感染等重伤。

意外发生后，小吴被送往当地尤溪县总医院紧急手术，由于伤势严重，医生进行了气管插管接呼吸机辅助呼吸，所幸，经过近一个月的治疗后，小吴拔除了气管插管，脱离了呼吸机，机能逐渐恢复，各项生命体征都趋于平稳。

但当医生准备让小吴出院回家时，危险情况再次出现。

瘢痕增生气管被堵成“绿豆大”

出院前两天小吴突发呼吸困难，一查CT发现声门下1cm处气管损失处长出了一团肉芽，即瘢痕增生。增生的肉芽直接将小吴的气管几乎堵满，只留下一个“绿豆大小”的气孔。这种情况不立即处理，瘢痕继续长，或者一口痰堵住气道，就有可能导致小吴窒息死亡。

在详细评估后，尤溪县总医院王正隆主任尝试着为小吴进行支气管镜下手术，但由于病情复杂手术难度非常大，多番努力下仅将“绿豆大”的气孔疏通至“黄豆大”，这依然无法解决小吴呼吸困难。

小吴的病情危急，需要马上疏通气道恢复畅通的呼吸。

9月9日上午，尤溪县总医院王正隆主任联系上了福州市第一医院呼吸肿瘤与介入专科联盟徐礼裕主任，在开启绿色救援通道后，快速将小吴转诊至福州市第一医院呼吸与危重症医学一科。

专科联盟启动跨市生命救援通道

“患者气道堵塞严重，打通气道就是与生命赛跑。”福州市第一医院呼吸肿瘤与介入专科联盟专家徐礼裕主任介绍，小吴于9月9日中午一点转诊至医院后迅速启动无缝对接办理入院手术，由于病情危重，呼吸与危重症医学科一科当天下午三点马上安排急诊手术。

徐礼裕主任带领的呼吸与危重症医学科一科团队在气管镜手术中探查发现，小吴的气管只剩下一个直径4mm左右的孔，如果不尽快疏通，肉芽增生很快会将气管堵死。

因患者本身气道狭窄，病灶就在声门下，手术难度大，过程中难免会有渗血，如果出血量多，患者极其容易窒息死亡。在麻醉医生全麻下，徐礼裕主任小心翼翼用电刀将肉芽组织一点一点切除，扩大气道孔径之后再应用二氧化碳冷冻，减少瘢痕再生。

经过2个多小时紧张的手术，小吴的气道狭窄扩张至正常的40%，术后小吴感觉呼吸明显通畅。但由于瘢痕增生严重，手术难度大，在随后的1周里，徐礼裕主任团队又先后为小吴进行了1次气管镜手术。经过2次手术后，小吴的气管已经被扩张至正常的80%。从来的时候抱着氧气瓶坐着轮椅，到出院时能够脱离氧气，活动自如。

治疗前

治疗后

近日，他带着录取通知书到学校报到了。

徐礼裕主任介绍，福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟于6月份正式成立，该专科联盟是福州市属首个呼吸肿瘤与介入专科联盟，也是福州市第一医院首个专科联盟。以福州市第一医院呼吸与危重症医学科牵头成立的福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟，通过院际间医疗资源共享，呼吸内科、胸外科协作及各级医疗单位联动等形式，为气管狭窄及拔除气管插管困难患者的治疗，创造了更有利的条件。此次救援的成功，是福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟取得的再一次重大突破，突显了联盟对气道狭窄及危重患者治疗的优势。

徐礼裕主任团队为出院的小吴送上花束祝福

福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟，旨在发挥福州市第一医院优势专科的引领作用，实现公立医院高质量同质化发展；带动福州市区、县级医疗机构PCCM科规范化建设，培养优秀专科人才，构建起合理的人才梯队，补齐福州市医疗短板弱项，提升全市呼吸系统疾病诊疗水平的均衡发展。

来源：院办

经市一医院综合编辑整理

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