静脉治疗新技术，畅通6岁患儿生命通道-医联媒体

静脉治疗新技术，畅通6岁患儿生命通道

2022-09-29 08:35:44

近日，江西省肿瘤医院静脉置管室通过B超引导下穿刺，成功地实施了一例经颈外静脉隧道式PICC置管，突破以往经上肢外周静脉或下肢股静脉置管的惯例，开创了医院静脉治疗新技术，为一名特殊的6岁患儿畅通了生命通道。

当日，置管室接诊了一对抱着孩子上门求助的夫妻。患儿罹患脑干胶质细胞瘤，右上肢PICC导管因脱管而拔除，外周静脉血管条件极差，留置针穿刺极其困难，根本无法满足每日4次的甘露醇治疗，而没有了输液通道，患儿的癫痫症状将不受控制。为了建立一条长期、安全的生命通道，夫妻俩心急如焚，慕名前往省肿瘤医院静脉置管室就诊。考虑到后期维护问题，夫妻俩暂时不考虑输液港植入，要求PICC置管。

在了解了患儿的基本病情和相关检查后，置管室负责人汪华萍利用超声评估了患儿的血管情况，发现该患儿双侧上肢血管条件极差，均无法满足传统和隧道式置管要求，下肢股静脉虽然有一根尚且满足穿刺的血管，但穿刺点位于腹股沟区，考虑到患儿长期使用尿不湿，靠近会阴部的潮湿环境容易引发感染。最后，通过综合评估，决定经患儿右侧的颈外静脉穿刺，同时，为了更好的固定导管和后期的维护工作，拟采取隧道式新技术，从穿刺点建立皮下隧道，将导管出口引至胸壁位置，以提高患儿带管舒适度，降低感染、脱管等相关并发症。

整个置管过程非常顺利，置管护士凭借丰富的置管经验，经患儿颈外静脉一次性穿刺成功，通过测量穿刺点到胸壁距离，建立了一条7cm的皮下隧道，由于颈外静脉距离上腔静脉体内路径较短，送管非常顺利。当患儿的生命通道再次畅通，家属们脸上终于浮现了久违的笑容。

“今天特别感谢置管室的老师们，为我女儿成功置管，真的非常不容易，为你们敬业的医护精神和爱心点赞。”回到家后，患儿家属在江西省肿瘤医院导管维护群里发来一条感谢信息。

置管新技术的开展需要不断学习和探索，我们希望每一项新技术都能为有需要的患者带来福音，这也是静脉置管室静疗人的初心所在。