佛山市中医院 三级甲等 公立医院

今天，再来给大家开扒一网红产品

从酸奶、乳酸菌饮料

到内外妇儿等多用途保健品

益生菌产品的功效可谓是五花八门

除了周知的便秘、腹泻

增强婴幼儿免疫力、开胃消食

还能减肥美容预防妇科疾病……

图源soogif

总的来说，它能通过改善肠道菌群

解决人体的各类健康问题

实际上呢？益生菌到底是不是智商税？

本期【药师在线】

我院临床药学室主任梁智明

来与大家讲讲益生菌的那些事

什么是肠道菌群？

肠道是人体最庞大和最重要的微生态系统，栖息着种类繁多的细菌，接近有10^13-10^14个菌落形成单位，总重量超过1.5公斤。这些微生物及其代谢产物在人体内发挥着生物屏障作用，是激活和维持肠道生理功能的关键因素，影响着人体的免疫系统功能，并对人体多种生理代谢起着重要作用。

这个微生态系统还和感染、肝病、消化道疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、高血压等疾病的发生、发展密切相关。

而肠道内有益菌种类和数量的多少，在一定程度上可以反映出人体的健康状态。由此可见，益生菌确实对调节人体健康有较大作用。

益生菌都有哪些呢？

据梁智明介绍，益生菌其实是泛指，学术上称其为微生态调节剂，一般分为益生菌、益生元和合生素3大类。

益生菌

主要包括乳酸杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌属、链球菌属、芽胞杆菌属、梭菌属、酵母杆菌属。

其功能性代谢产物含短链脂肪酸、各种细菌素、维生素、多肽、胞外多糖等，又称为“后生素”，具有维持肠道微生态平衡、免疫调节及肠道屏障保护等作用。

益生元

包括果聚糖、菊粉、低聚果糖、低聚木糖等。

具有调控肠道菌群、抑制多种致病菌、调节炎症因子和免疫、抑制肠癌的发生等作用。

合生素

是益生菌和益生元的有机组合。

目前研究认为它们具有提高免疫功能、调节肠道菌群、增强肠道屏障等作用。

微生态调节剂对各种原因引起的肠道微生态失衡有较好的调节作用，已被广大学者所认可。随着人体微生态学研究的深入和发展，微生态调节剂的品种和应用也越来越广泛。

了解到这些基本概念

下面我们来看看

益生菌是不是万能药？

到底该用在什么地方更合适？

临床应用：肠道菌群失衡

梁智明表示，年龄、环境、饮食、疾病、创伤、用药、放化疗等治疗措施均可引起肠道微生态失衡，又称为“肠道菌群失衡”，主要包括肠道菌群组成改变、细菌代谢活性变化或菌群局部分布变化。如果肠道菌群失衡，就会导致和它相关的一系列生理功能的减退和受损；反之，就能保障正常的生理功能。

以下疾病也会用到益生菌来治疗和辅助治疗：

☑胃肠道疾病：幽门螺杆菌相关性胃炎、肠易激综合征、炎症性肠病、结直肠癌防治、抗菌药物相关性腹泻、伪膜性肠炎等；

☑肝胆疾病：非酒精性脂肪肝、肝硬化、胆石症、胆囊切除后综合征等；

☑代谢性疾病：肥胖症、2型糖尿病等；

☑感染及炎症性疾病：流感等病毒感染、炎症等。

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值得一提的是，中医中药在微生态失衡的防治方面也有很多积极的作用。

保健养生：不缺则不补，多补亦无益

而针对大家都很关心的保健养生功效，梁智明则表示，年龄比较大、身体虚弱、胃肠功能不是很好，有肠道疾病，或长时间使用抗菌药物，以及上文提到的一些情况，可以考虑补充不同种类的益生菌。

而身体没什么问题的人群，其实没有必要大量补充这些益生菌，“如果你的身体不缺乏这些益生菌，那么也没有必要再进行补充。”梁智明表示，总体来说，不同的微生态调节剂含有不同益生菌的种类、特点和功效，缺了可以补充，否则补了也是多余的。

“关键是要注意平衡，既不能欠缺，但过多也无益。”梁智明提醒市民，益生菌不是万能神药，并不能包医百病，它只是一种辅助的补充治疗手段。有病时还是要及时到正规医院明确诊断规范治疗，以免延误诊治和康复。

目前，微生态调节剂正在不断应用和研究当中，各位市民若有需要，可咨询医生和药师。

注意！益生菌使用要求高

梁智明还提到，有的人补充益生菌却没有效果，可能是由于使用不当，她表示，由于益生菌是活的微生物，对贮存条件、服用方法有一定的要求：

1、大部分益生菌需要2-8℃冷藏（注意不是冷冻哦），有些微生态调节剂在室温也可保存，具体要仔细阅读使用说明。服用时要用低于40℃的温开水送服，因为高温会导致益生菌失活，丧失疗效。

2、如果同时服用抗菌药物，须与抗菌药物间隔2小时以上服用，以免益生菌被抗菌药物杀灭。

3、可以空腹或睡前服用，便于益生菌在肠道定植。

最后，梁智明再次强调需要均衡饮食、保持良好的生活习惯，呵护好肠道菌群，更好地保障我们的健康。

参考文献：《中国微生态调节剂临床应用专家共识（2020版）》

拟稿：临床药学室黄小梅、梁智明

佛山市中医院全媒体团队出品

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