女子不明原因腰痛，竟是乳腺癌转移-医联媒体

女子不明原因腰痛，竟是乳腺癌转移

2022-09-26 07:25:37

娄底的彭女士两年前总是莫名出现腰背疼痛，因尚能忍受，用药后有所缓解，就没有太在意。直到最近一周腰痛加剧，到湖南省人民医院就诊，才发现竟然是乳腺癌转移导致腰椎骨质破坏引发腰痛。

彭女士今年42岁，一年前因甲状腺癌做了甲状腺切除手术，这次出现腰痛的现象到湖南人民医院就诊，经检查为腰椎骨折破坏，怀疑肿瘤或者感染，经穿刺活检和腰椎PKP术（腰椎成形术）考虑转移性腺癌。

问题来了，彭女士腰椎转移癌原发灶在哪里？是甲状腺癌吗？因关系后续治疗方案，在医生的建议下，彭女士到湖南省人民医院PET影像中心进行PET/CT扫描。检查结果让人大吃一惊，彭女士的右侧乳腺有一个糖代谢明显增高的结节，大小为10mm，高度提示右侧乳腺癌。这下解开了腰椎转移癌的谜底，乳腺癌除腰椎骨转移外，同时发现右侧腋窝淋巴结和骨盆多骨的转移。目前，彭女士已经转入乳甲外科接受手术及进一步治疗。

湖南省人民医院PET影像中心主任毛志群介绍，相当一部分癌症在患者有症状时就出现了转移，全身PET/CT检查往往能快速发现原发恶性肿瘤，为临床病理的精准诊治提供极为重要作用，避免患者因做多个检查而花费更多时间和金钱，甚至延误治疗时间。对于肿瘤标志物升高的患者通过PET/CT全身检查可以尽早发现、明确诊断，从而获得更多的治愈机会，全身进行一次检查就可以发现癌变器官。PET/CT检查对于肿瘤分期具有非常重要的意义，可以直接为临床治疗手段的选择提供依据，甚至改变治疗方案。此外，PET/CT也是各种恶性肿瘤术后监测的利器，尤其是血液系统恶性肿瘤。

毛志群主任表示，对于已经发现恶性肿瘤的患者，建议治疗前做PET/CT检查，可以及时发现肿瘤是否发生转移、明确肿瘤的分期以及进一步评估肿瘤治疗的效果，对病情控制有着非常重要的意义。此外，一些患病已久，日常需要长期吃药治疗的患者，如果症状加重，进行性消瘦，需要警惕恶性肿瘤，必要情况下可做PET-CT进行筛查。当然，是否适用PET-CT检查，也需要医生的专业指导下进行选择。（PET影像中心吕鑫樊志红）