多学科团队救治极重度肺发育不良早产儿成功脱机
小桐桐是今年5月份由外院转来省人民医院的超早产儿宝宝,孕周25周、出生体重只有450g,入院时已经4个多月,体重2.3kg,由于出生时极度不成熟,出现了早产儿严重的并发症:极重度支气管肺发育不良、气管软化、生长发育迟缓、动脉导管开放、肺动脉高压等,出生4个月仍不能脱离呼吸机生存。
小桐桐来到湖南省人民医院后,一支由新生儿重症监护室、耳鼻喉科、小儿呼吸介入科、麻醉科、康复科等多学科组成的综合诊疗团队迅速成立,对宝宝的情况做了全方位评估和治疗。经过精心治疗及护理,宝宝的情况有所改善,但仍不能脱离呼吸机,随后团队决定气管切开,术后逐渐过度到高流量吸氧,帮助桐桐建立安全稳定的气道,为她肺部、气道的恢复和发育创造条件,让她有可能回归家庭。但早产儿免疫功能很低下,体重轻,气切护理难度大,期间可能会反复感染,这对家庭护理有着极高的要求。新生儿重症监护室的医护人员把桐桐妈妈带到病房,进行家庭式参与宝宝的治疗与护理,手把手耐心地进行专业应急处理、护理、康复锻炼等培训,直至通过专业人员的考核。
经过精心治疗,桐桐终于成功脱离有创呼吸机,可以自己自由呼吸了。
极重度支气管肺发育不良在新生儿医学领域是最难治疗的早产儿严重疾病之一,湖南省人民医院儿童医学中心在医院多学科救治团队努力下,极具挑战地采用气管切开与长期家庭高流量吸氧治疗的方案,最终成功挽救了患儿的生命,体现了新生儿科的技术与担当与为新生儿生命健康保健护航的能力。(新生儿科徐俊张爱民)