超高龄并非禁忌症 苏州大学附属第一医院妇产科为93岁奶奶成功解困
93岁的伊奶奶(化名),患有高血压病40年、冠心病20年、糖尿病4年、双侧青光眼且左眼已失明,她既往曾接受过颈部脂肪瘤切除手术、开腹子宫+单侧附件切除手术、双眼白内障摘除+人工晶体植入术、冠心病心脏支架置入术。伊奶奶一路披荆斩棘,93岁超高龄的她,身体还算可以。
一个月前,伊奶奶的子女为她安排了一次健康体检,体检发现她的盆腔有一个大包块,大小约123×101mm。“怪不得,最近总是会感觉到肚子胀,竟然是长了个东西。”伊奶奶的盆腔包块让她的子女非常紧张,辗转多家医院就诊,但由于老人年纪大,加之合并症多,手术面临的风险也非常高,没有医院可以为老人接诊。
最终,他们慕名找到苏大附一院妇产科主任医师周金华的门诊,周主任为老人进行了仔细的检查,并与家属进行了充分的沟通后,决定将老人收住入院,待完善各项术前检查后,即可安排手术。
要知道,为这样的病人实施手术,无异于在刀尖上跳舞,每一步都如履薄冰。“家属和患者意愿强烈,并且患者已经出现症状,权衡各方面考虑,还是应该为老人进行手术。”周金华主任表示,“手术当然很难,但团队会尽一切的努力,我们也有这样的信心。其实这个手术不仅仅是妇产科单打独斗,也需要心内科、放射科、麻醉手术科等多个团队的密切配合,有这样强大的团队支撑,我们有把握将手术做好,为这个超高龄老人解除痛苦,获得健康。”
术前,在妇产科主任、学科带头人陈友国教授的组织下,妇产科周金华主任团队、心内科何志松主任、放射科滕跃主任、麻醉科成浩主任等为伊奶奶进行了多学科讨论,针对她的既往病情和此次的影像学评估,为伊奶奶制定了详细的麻醉和手术方案。
9月5日,伊奶奶的手术如期举行。术中发现她的盆腔包块一半外露于盆腔内,一半深藏在腹膜后。腹膜后的包块与组织已经开始粘连,周金华小心翼翼地将组织分离,最终完整地取出了肿块。手术过程顺利,伊奶奶术后被转至中心ICU观察,平稳过渡24小时后就转入了普通病房,术后第4天,伊奶奶就顺利出院了。考虑到伊奶奶年纪颇大,出行不便,科室还特意安排了医生定期回访,查看伤口愈合情况,并为伊奶奶上门拆线,得到了患者和家属的一致好评。
妇产科陈友国主任表示,对于妇科而言,超高龄不是手术禁忌,并发症也不是手术的绊脚石,面对高龄患者的健康需求,应该认真对待、仔细评估、充分讨论,要以患者健康为中心,选择最适合他们的精准治疗方案。
部门:妇产科