广州医科大学附属番禺中心医院 三级甲等 公立医院

随着生活水平的提高，女性越来越关注自己的身体健康，特别是近年来宫颈疫苗的问世让一些女性对妇科疾病比较敏感，整天担忧自己是不是得了什么严重的疾病。

而且不少女性在就诊妇科或者做妇科检查的时候，都习惯将「宫颈炎」或者「宫颈糜烂」两种结果混为一谈，认为这是一种疾病，两个不同的名字。事实上，二者并不是同一回事哦！

关于宫颈的这些常见问题，该如何区分呢？下面我们来听听广州南粤医院妇科医生的分析吧！

宫颈炎≠宫颈糜烂

医生表示，宫颈炎与宫颈糜烂不能混为一谈，宫颈炎就是宫颈局部由于细菌的入侵或者宫颈的裂伤而发生了炎症，导致了私处分泌物增加、同房疼痛等症状，它是需要治疗的。

而宫颈糜烂，在临床上我们一般可分为「真性糜烂」和「假性糜烂」，大部分女性身上存在的其实都是假性的糜烂，属于一种生理现象。

所谓的糜烂，通常是指宫颈看上去比较潮红，有种糜烂的感觉。实际上我们观察到的是一种称为「柱状上皮外移」的表现。

宫颈分成「柱状上皮」和「鳞状上皮」两种，如果柱状上皮长得比较外面一些，就称为「柱状上皮外移」，肉眼看上去就是红红的改变，成为了我们口中所说的糜烂。

这种所谓的糜烂通常是怎么形成的呢？

实际上，宫颈的柱状上皮容易受到生理卵巢激素的影响「主要是雌激素」，在这种激素的作用下，柱状上皮就会出现增生、往外移，于是就表现为糜烂，但其实很多时候只是一种正常的生理现象。当女性绝经了，雌激素下降了，柱状上皮又「退回」里面去，于是又表现为光滑的宫颈了。

多数情况下的糜烂都是柱状上皮外移所导致的，它不是宫颈炎，原则上是不需要治疗的。

当然，宫颈柱状上皮的移位，有时候是可以跟宫颈炎同时存在的。宫颈炎的患者往往脓性的白带会特别多，在做妇科检查时，医生在显微镜底下检查患者的白带，就会发现里面有很多白细胞，那么这种细菌感染等原因所引起的宫颈炎，就是需要治疗的。

宫颈炎需要与哪些疾病区分开？

不少宫颈炎的患者会同时存在宫颈糜烂的表现，这时候就需要将它与生理性的糜烂区分开来，通过相关的检查，明确这个糜烂是疾病引起的，还是正常的生理现象。

癌前病变

宫颈炎患者还需要了解是否存在癌前病变「宫颈上皮内瘤变」，它是炎症到癌症之间的一个过渡期。有癌前病变或早期宫颈癌的患者，通常在外观上也存在单纯的糜烂样改变。此时女性患者主要通过HPV和TCT的检查来进行确诊，如果发现异常，再做阴道镜下的检查、活检，排除宫颈癌。

宫颈囊肿

宫颈囊肿「纳氏囊肿」，本身就属于慢性宫颈炎的一个表现，但对于这种情况，大家也不必过于紧张，因为通常是不需要治疗的。

它是怎么形成的呢？在宫颈上皮修复的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，使宫颈的腺管管腔发生了阻塞，导致一些粘液排不出来；或者治疗宫颈炎以后，宫颈腺管狭窄，导致粘液潴留，这些情况都可能会形成「囊肿」，所以我们有时也叫它「潴留囊肿」。

从外观上看，宫颈囊肿表现为宫颈表面有很多小绿豆大或黄豆大小的青白色小泡凸起。

不过，宫颈囊肿原则上是不需要治疗的，一般只有在合并感染或者囊泡特别大的时候，才需要做处理。

宫颈息肉

宫颈息肉也是慢性宫颈炎的一种表现，通常检查时医生也会从中取一点组织来进行化验，排除宫颈癌。

在门诊，有时候我们碰到一些患者，为她取了息肉后，她却拒绝做活检，觉得这就是息肉，不可能是其他问题。然而，虽然宫颈上凸出的一些红色组织看起来就是息肉，但其实有一部分可能会是宫颈癌。

所以说，当医生需要将取下来的组织拿去活检，通过病理分析，看看到底是息肉，是炎症，还是癌时，患者朋友要给予充分的理解，配合医生进行检查，对自己的身体健康负责。