暨南大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

10年前，当7岁的

复发急性淋巴细胞白血病患儿艾米丽

在穷尽彼时所有的

传统治疗方案无效后

接受了一次跨时代的试验性疗法

接受了CART19细胞回输

她的体内发生了超强免疫反应

大量免疫细胞“特种兵”

剿杀她体内的癌细胞

孩子奇迹般痊愈了！

10年后，CAR-T疗法已经成为复发难治性血液、淋巴恶性肿瘤患者最后的防线。而这一最前沿的肿瘤免疫治疗方案，自去年获准在我国上市后，也已为大量晚期肿瘤提供了成功治疗，带去了康复希望。

9月9日，暨南大学附属第一医院CAR-T细胞治疗中心正式启动，将为华南地区以及包括粤港澳大湾区在内的血液肿瘤、恶性淋巴瘤患者提供专业的CAR-T治疗。

目前该上市方案已经在通过商业补充医保模式在珠三角进行推进。广东中山香山保有望将其纳入补充保障范围，以提升这一疗效确切治疗方案的可及性。

积极引进最前沿医学科技

服务粤港澳大湾区居民

“CAR-T细胞治疗作为生物医学领域最热门的研究技术，也是全球肿瘤治疗研究的热点。”暨大附一院徐安定院长表示，该院最新引进CAR-T细胞治疗，让医院在华南区血液肿瘤治疗领域保持领先地位。医院重点发展前沿医疗技术、建设高水平临床科研平台、集聚拔尖医学人才，扎扎实实推动医院高水平建设。“下一步，医院将以建设广东省高水平医院为契机，打造一系列学科高低，服务好粤港澳大湾区，立足广州辐射华南。”

医院党委书记闭思成表示，医院将会充分发挥医院资源优势，全面支持CAR-T新技术的开展。秉承新技术，新理念，医院始终走在大湾区医疗技术前沿，继续努力为患者保驾护航。

暨大附一院副院长郑小飞教授主持了项目启动仪式。

CAR-T完全有效率超50%

正通过创新支付方式提升可及性

经过10年的发展，目前在我国业已批准了两款CAR-T产品上市应用。并在临床实践中观察到了不亚于欧美的临床数据。

“在治疗恶性淋巴瘤、白血病方面，该方案在我国的总体有效率高达83%，完全缓解率达到53%，患者五年生存期达到42.6%。恶性淋巴瘤、复发难治性白血病的临床治愈成为可能。“

暨大附一院血液科曾辉教授表示，CAR-T治疗全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，原理是应用患者自身的T淋巴细胞，经过基因技术重新改造，装载上具有识别肿瘤抗原的受体和共刺激分子，同时将其进行体外扩增后，使T细胞从“单打独斗”变身成为“复仇者联盟”，再次输回患者体内，从而识别并击杀自身的肿瘤细胞。

治疗方案虽好，但CAR-T上市后相对高昂的制备成本还是让不少患者感慨无力承受。好消息是，目前该免疫疗法正在通过创新支付模式来提升其可及性。比如作为医疗保障重要补充部分的城市商业医疗保险项目。南都记者了解到，目前广东中山的香山保就很有可能将该方案纳入到保障支付范畴。

此外，恶性淋巴瘤患者、复发难治性白血病患者如果适应证符合要求，也可以参与到暨大附一院牵头或作为核心单位开展的药物临床试验。”目前我们中心参与的类似项目，就有七个。“

据悉，暨大附一院作为澳门血液疾病患者的定点收治医院，将于同一天为澳门特别行政区的一名恶性淋巴瘤患者提供CAR-T细胞治疗。

“CAR-T疗法”如何实现？

“CAR-T疗法”作为一款需要基因改造的自体T细胞免疫疗法是一套结合个性化医疗、基因治疗以及细胞治疗的技术链，需要经过以下几个流程。

采集与分离：采集病人血液，分离血液成分提取免疫T细胞。

2

修饰：用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞并且同时激活T细胞的嵌合抗体，也即制备CAR-T细胞。

3

扩增：体外培养，大量扩增CAR-T细胞。一般一个病人需要几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞（体形越大，需要细胞越多）。

4

预处理：在回输之前对病人进行小剂量化疗预处理，使免疫系统能留出一些空间，让T细胞在里面更好地扩增。

5

回输：把扩增好的CAR-T细胞回输到病人体内。

6

监控：严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应。

“CAR-T疗法”效果如何？

据悉，目前，CAR-T疗法最大的副作用是发生细胞因子释放综合征（CRS），被注入的T细胞释放大量细胞因子，可能导致危险的高热和急剧的血压下降；此外，其另一大副反应在于免疫细胞神经学毒性问题。

也正是基于此点，暨大附一院CAR-T细胞治疗中心除了拥有血液肿瘤科专家提供专业护航外，还讲会同感染、神经内科等多学科团队为在治患者提供多学科联合救治，将患者的不良反应控制在合理范围。

暨南大学附属第一医院宣传团队

南方都市报

-联合出品-

记者：王道斌

通

讯员：张灿城

编

辑：黄璇