广西中医药大学附属瑞康医院 三级甲等

拔，拔

智齿啦

智齿

一个让人听到就瑟瑟发“疼”的部位

不拔！

拔！

都是：

疼+1

疼+1

疼+1

疼+1

对于智齿，总有很多疑问，

今日，我们小小解答一番

什么是智齿？

智齿是成人的第三磨牙，也是牙列中最晚萌出的牙，一般在18-35岁之间萌出，而这个年龄段的人都有了自己独到的见解和智慧了，所以也把第三磨牙俗称为“智齿”。

怎么判断自己是否长智齿？

首先根据智齿生长时间判断，智齿一般在18-35岁之间萌出。其次，根据生长的部位判断，既是第三颗磨牙，也是从中间门牙数进去的第八颗牙。还可以根据后牙区接近喉咙的部位是否出现反复疼痛不适进行自我检查是不是有新牙萌出。最后，确定是否真的有没有长智齿，还需要通过医生的检查来判断。

每个人都会长智齿吗？智齿过早或过晚长出会有问题么？

大部分人都会长智齿，早晚萌出对全身和局部影响不大，不用特别关注生长时间早晚的问题。

有朋友认为，智齿是一定要拔的，这个观点对吗？

不一定。智齿需要根据具体情况而定，如果智齿萌出位置正常，又具有咬合功能，那此类智齿是可以保留的。另外，如智齿前面的大牙已缺失，需要镶假牙的，有些智齿也是可以发挥作用的。

什么样的情况需要拔除智齿呢？

大部分情况下智齿都是需要拔除的，包括以下几个方面：

第一个是，智齿反复发炎疼痛，引起局部肿胀、疼痛、张口受限甚至全身发热等症状的，会直接影响患者的工作和生活。

第二个是，智齿位置不正的，比如斜着长或方向不对不能完整萌出的智齿。

第三个是经常发生食物嵌塞，刷牙时不容易清洁的。

第四个是，造成旁边邻近牙齿的龋坏或其他病变的。

第五个是骨性埋伏的阻生智齿有引起颌骨病变的可能性的，比如含牙囊肿。

第六个是，怀疑是颞下颌关节紊乱疾病诱因的、以及不明原因下颌后牙区疼痛感又找不到其他原因的也需要拔除智齿。

如果不拔医生建议拔除的智齿，是不是习惯了之后就没事了呢？

一般医生建议拔除的智齿，肯定是有不利影响的智齿，建议患者还是听从医生建议尽早拔除，不要等到问题严重了再去处理，这样就加大了拔牙的难度或者是已经损伤了旁边邻近的牙齿就可惜了。

拔智齿会影响智力吗？

不会。

拔智齿能瘦脸吗？

为什么有一少部分人认为拔掉智齿会瘦脸，可能是因为在拔除之前，有过反复肿胀的经历，一旦拔掉智齿之后，肿胀慢慢消就会感觉脸小了，误以为是拔智齿达到的瘦脸效果。实际上，智齿是长在颌骨里面的，跟脸部肌肉脂肪的多少没有关系，所以拔智齿是不能瘦脸的。

拔智齿对健康有危害吗？

拔智齿前医生会评估患者的全身健康状况，在没有禁忌症的前提下到正规医院拔除，我院口腔科会严格选择适应症，规范操作，严格无菌操作流程，尽可能降低风险，对健康无损害，一般拔完后一周就可以恢复了。

拔智齿前需要做哪些准备工作？

有基础疾病的患者需要控制病情，比如高血压、糖尿病患者需要控制血压血糖，女性需要避开生理期拔牙，不要空腹拔牙，并注意好口腔卫生。

拔智齿后应该怎样护理？

拔完智齿后24小时内冷敷可以预防肿胀，当天不刷牙不漱口，不要剧烈运动，不要吸吮伤口，按时口服消炎药预防伤口感染，一周内不用拔牙侧咀嚼，不吃硬的以及刺激性食物，不抽烟喝酒等。

哪些情况需要及早检查智齿生长情况？（比如怀孕等）

怀孕前的口腔健康检查很重要，尤其是智齿，该拔一定要提前拔除。

放化疗前的患者，以及需要口腔颌面外科手术的患者，也需要进行口腔检查。

正畸矫治的患者，要提前拍片检查是否有未萌出的埋伏智齿，如果有而且会影响后期的矫治效果，也是需要提前拔除的。

孕期智齿发炎以保守治疗为主，包括冠周冲洗、上药等缓解疼痛。根据病情需要确需拔除的建议孕4-6月时拔除。

智齿发炎怎么处理？

建议及时看医生，消炎止痛，尽早拔除。

智齿根部长得不好，有钩，这种情况是不是只能做手术割开再拔？

不一定要切开，具体要拍片结合临床检查，对于完全埋伏的阻生牙才需要切开术后缝合，至于牙根带钩的智齿临床上是很常见的，我们采用微创法拔牙，创口小，出血少，术后恢复快，断根比较少见，万一发生断根我们也会尽量掏出来，如果断根在3-5mm以内而掏根又有损伤邻近组织的风险也可以保留在创口内自行愈合，定期观察，是不影响身体健康的。

各位

智齿

该拔的还得拔呀~

指导专家

沈洁

口腔科科室副主任

副教授，副主任医师

熟练掌握牙体牙髓、修复、牙周、口腔颌面外科、种植等专业常见病多发病的现代诊治技术，擅长牙周病综合序列治疗，阻生牙的微创拔除，嵌体修复，缺失牙种植术等。

广西中医药大学附属瑞康医院

口腔科

广西中医药大学附属瑞康医院口腔科是集口腔临床、教学、科研、预防保健为一体的现代化的口腔诊疗中心，诊室内环境优雅、整洁卫生、布局合理。科室有近20名医护人员，其中高级职称的专业技术人员２名，中级医师8名，硕士学位以上者5名、护士4名，拥有进口牙科综合治疗台２２张，全面开展医护１：１“牙科四手操作”服务，实现“一人一机一消毒/灭菌”。各诊室实行人机共存式空气杀菌消毒，严防交叉感染，确保医疗质量。

已开展口腔科各类常见病多发病现代诊治技术，包括牙体牙髓病，儿童牙科，牙周粘膜科，种植，修复，正畸，口腔颌面外科等各类疾病的诊治。主要涵盖技术有：现代完善的根管治疗：无痛条件下采用橡皮障在显微镜下结合美国、德国进口的根管马达，高效的镍钛（机用）器械对牙齿进行完善的根管治疗；微创树脂充填术；前牙美容树脂修复术；椅旁数字化CAD/CAM牙体修复术，口腔扫描仪等；牙体脱敏、涂氟防龋等治疗。儿童牙科诊治范围：乳牙、年轻恒牙龋病、牙髓病、根尖周病、外伤等各类疾病的舒适化治疗以及龋病、常见错合畸形的预防等项目。牙周病科：采用先进德国进口EMS无痛牙周超声治疗仪，另外还配备有高频电刀，无痛麻醉仪、水激光治疗仪、显微牙周手术器械等治疗各类型牙周疾病，包括牙周基础治疗、各种类型的牙周手术、松牙固定、重度牙周炎综合序列治疗、牙周-正畸联合治疗及种植体周围炎等。正畸：可采用先进的方丝弓、直丝弓、陶瓷及自锁托槽矫治技术、活动矫治、固定矫治、功能矫治、隐形矫治、舌侧矫治、MRC肌功能矫治等先进治疗方法矫治牙列不齐、暴牙、地包天等错颌畸形。修复：采用二氧化锆全瓷、贵金属全冠、嵌体、贴面、多牙缺失带精密附件支架、高强度纤维桩修复、高强度全口义齿修复各类缺失牙。种植：引进美国、韩国、德国等国际著名种植系统，开展了各项复杂种植术，如：前牙美学种植修复、即刻种植与即刻修复技术、引导骨再生术、上颌窦底内外提升术、骨挤压术、骨劈开术、游离软骨组织移植术等。口腔颌面外科：可采用进口微创拔牙刀、超声骨刀、高速涡轮机、以及骨胶原等材料进行微创拔除各类阻生牙等，以及唇舌系带矫正术、口腔颌面部小肿物切除术、颌面外伤清创缝合术、颌面部各类炎症治疗以及颞下颌关节、唾液腺、神经疾患的治疗等。教学方面：承担广西中医药大学口腔医学专业多门课程的理论、见习、实验教学以及实习生、进修生的带教工作。

近五年承担省、厅级课题五项，在核心期刊上发表文章数十篇。

咨询电话：0771-21830520771-2183055

地址：广西中医药大学附属瑞康医院A座5楼A区

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文稿：沈洁（口腔科）

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